Powered by Smartsupp

Thuốc ảo giác và tiềm năng của chúng trong điều trị bệnh tâm thần


Thuốc ảo giác là gì?

Thuốc ảo giác là chất kích thích thần kinh gây ra những thay đổi về ý thức, nhận thức, ảnh hưởng đến tâm trạng và mức năng lượng. Không phải ngẫu nhiên mà chúng được xếp vào loại chất gây ảo giác - chất gây ảo giác có thể gây ảo giác ở một người khi họ nhìn hoặc nghe thấy những thứ không tồn tại hoặc nhìn nhận chúng một cách méo mó.

Nhiều loại thuốc gây ảo giác có nguồn gốc tự nhiên - có nguồn gốc từ thực vật và nấm, một số loại đã được sử dụng hàng nghìn năm trong các nghi lễ truyền thống hoặc tôn giáo. Ngoài ra còn có thuốc ảo giác tổng hợp, được sản xuất trong phòng thí nghiệm. Lịch sử của thuốc ảo giác tổng hợp bắt đầu vào năm 1938, khi Albert Hoffman tổng hợp chất số 25 từ nhóm dẫn xuất axit lysergic (LSD-25) trong phòng thí nghiệm của công ty dược phẩm Sandoz.

Thuốc ảo giác đạt đến mức độ phổ biến lớn nhất vào những năm 1960 và đầu những năm 1970. Các loại ma túy như LSD là một phần của nhóm văn hóa hippie ở Tây Âu và Hoa Kỳ. Trong những năm gần đây, mối quan tâm ngày càng tăng về tiềm năng của thuốc gây ảo giác và phân ly trong việc điều trị các vấn đề sức khỏe khác nhau, bao gồm chứng nghiện và rối loạn tâm thần.

Các loại ảo giác

Có nhiều loại ảo giác khác nhau, sự phân chia cơ bản là ảo giác tự nhiên và tổng hợp.

Hầu hết các loại thuốc gây ảo giác có thể được phân loại thành một trong ba nhóm sau:

  • tryptamine (DMT, psilocybin)
  • phenethylamine (mescaline)
  • lysergamide (LSD)

Trong số những loại nổi tiếng nhất chắc chắn phải kể đến LSD, mescaline, psilocybin và DMT.

LSD

LSD (lysergic acid diethylamide) là một loại thuốc bán tổng hợp được làm từ một chất có trong ergot, một loại nấm ký sinh tấn công lúa mạch đen, lúa mì và lúa mạch. Việc tổng hợp axit lysergic diethylamide khá khó khăn, các nhà hóa học có kinh nghiệm trong các phòng thí nghiệm được trang bị tốt chỉ làm được việc đó ở một vài nơi trên thế giới.

 

Mescaline

Mescaline là một chất kích thích thần kinh được tìm thấy trong một số loại xương rồng, chẳng hạn như xương rồng San Pedro, peyote Mexico và cây xương rồng được gọi là ngọn đuốc Peru. Phần ngọn nhô ra của những cây xương rồng này được cắt ra và nhai hoặc pha thành trà. Ban đầu nó là một loại thuốc tự nhiên, nhưng mescaline cũng có thể được sản xuất tổng hợp.

Psilocybin

Psilocybin là một chất gây ảo giác được tìm thấy trong nhiều loại nấm khác nhau (biệt danh là "nấm ma thuật"). Nó thuộc nhóm tryptamine. Bản thân Psilocybin không có hoạt tính sinh học nhưng nhanh chóng được chuyển hóa trong cơ thể thành psilocin, chất có tác dụng làm thay đổi tâm trí. Những tác dụng này tương tự như LSD, mescaline và DMT.

ĐMT

DMT là một chất được tìm thấy tự nhiên trong một số loại thực vật, trong đó nổi tiếng nhất có lẽ là cây ayahuasca (Banisteriopsis caapi). Chất này trở nên phổ biến vào những năm 1960 và được phân loại là chất bị kiểm soát vào những năm 1970 do có khả năng bị lạm dụng, tác dụng nguy hiểm tiềm tàng và có thể bị phụ thuộc về mặt tâm lý. Cơ thể con người (động vật có vú) cũng sản sinh ra DMT với số lượng nhỏ, chất này chủ yếu được tìm thấy ở tuyến tùng (một phần của não giữa).

Thuốc ảo giác hoạt động như thế nào?

Hầu hết các chất gây ảo giác, bao gồm LSD, mescaline, psilocybin và DMT, đều ảnh hưởng đến hệ thống serotonin trong não. Theo nghiên cứu hiện tại, tác dụng điều trị của các chất này chủ yếu dựa trên thực tế là chúng tác động lên thụ thể serotonin 5HT2A và ở mức độ thấp hơn là trên thụ thể 5HT1A và 5HT2C. Do đó, chất gây ảo giác còn được gọi là chất gây ảo giác serotonergic.

Các thụ thể serotonin 5-HT được tìm thấy trong hệ thần kinh trung ương và ngoại biên. Những thụ thể này làm trung gian cho cảm xúc và tâm trạng, lo lắng, hung hăng, nhận thức, tình dục, học tập, trí nhớ, sự thèm ăn và các quá trình sinh học, thần kinh và tâm thần kinh khác.

Các chất tác động lên thụ thể 5HT2A cũng làm tăng giải phóng glutamate, do đó ảnh hưởng đến amygdala, hippocampus và vỏ não trước trán. Ba cấu trúc não này đóng vai trò quan trọng trong việc xử lý cảm xúc, học tập và trí nhớ. Việc điều chỉnh hoặc kích hoạt các khu vực này có thể ảnh hưởng đến phản ứng của chúng ta trước các tình huống căng thẳng. Sự gia tăng glutamate ở các vùng não này sẽ kích thích tổng hợp yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não (BDNF), từ đó cải thiện tính dẻo dai thần kinh của não. BDNF là một loại protein đảm bảo chức năng của các tế bào não hiện có và sản xuất các tế bào mới.

Tác dụng của thuốc ảo giác

Cường độ và tính chất tác dụng của thuốc gây ảo giác có thể khó dự đoán và phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chúng bao gồm lượng chất được sử dụng và hiệu lực của nó (nồng độ và sức mạnh), môi trường, tuổi tác, giới tính, độ nhạy cảm, tâm trạng, kỳ vọng và cách suy nghĩ của cá nhân.

Chúng tôi biết rằng chất gây ảo giác có thể gây ra:

  • thay đổi trong nhận thức giác quan (chủ yếu là thị giác)
  • những thay đổi trong quá trình nhận thức
    • sự xem xét nội tâm
    • tự nhận thức
    • những trải nghiệm huyền bí
    • thay đổi thời gian trôi qua
  • tâm trạng lâng lâng
    • trạng thái hạnh phúc
    • niềm hạnh phúc
    • vui sướng
    • nỗi sợ

Con người trải qua những cảm xúc mạnh mẽ, từ hạnh phúc mãnh liệt đến sợ hãi, lo lắng và bối rối, một số người nhìn thấy màu sắc, hình dạng sống động và trải qua những ký ức sống động.

Thuốc ảo giác có nguy cơ gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe như đau đầu, buồn nôn hoặc thay đổi nhịp tim. Một trải nghiệm ảo giác được gọi là "chuyến đi tồi tệ" cũng có thể xảy ra, đặc trưng bởi sự lo lắng thoáng qua và các triệu chứng loạn thần, nhầm lẫn, phân ly và mất nhân cách.

Thuốc được sản xuất hoặc chế biến bất hợp pháp có thể bị nhiễm fentanyl hoặc các chất nguy hiểm khác gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và trong trường hợp nghiêm trọng là tử vong.

Những người sử dụng ma túy có thể bị suy giảm quá trình suy nghĩ và nhận thức, thường liên quan đến hành vi bất thường hoặc nguy hiểm và các chấn thương có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của thuốc ảo giác.

Tác dụng của thuốc ảo giác

 

Ảo giác như một công cụ trị liệu

Ở một số nền văn hóa, thuốc gây ảo giác bằng thảo dược đã được sử dụng hàng trăm hoặc hàng nghìn năm để chữa bệnh toàn diện. Nó khơi dậy sự quan tâm của các nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần vào những năm 1950. Vào thời điểm đó, một số người tin rằng nó có thể "đóng vai trò như một công cụ mới để rút ngắn thời gian trị liệu tâm lý". Một phân tích tổng hợp gồm 19 nghiên cứu về ảo giác đối với chứng rối loạn tâm trạng được công bố từ năm 1949-1973 cho thấy 79% bệnh nhân cho thấy "sự cải thiện được ghi nhận trên lâm sàng" sau khi điều trị.

Tuy nhiên, vào đầu những năm 1970, ma túy gây ảo giác đã bị cấm do áp lực chính trị cũng như lo ngại về mối nguy hiểm tiềm tàng và việc sử dụng không kiểm soát được. Các quy định liên quan đến sản xuất, xử lý và sử dụng chúng bị thắt chặt, các chương trình khoa học quan trọng cũng bị hạn chế.

Kể từ đầu những năm 1990, nghiên cứu đã bắt đầu hồi sinh và sự phổ biến của thuốc gây ảo giác ngày càng tăng kể từ đó.

Ý nghĩa của ảo giác và công dụng của chúng trong trị liệu

Số người mắc chứng rối loạn tâm trạng và lo âu đang gia tăng trên khắp thế giới. Đặc biệt ở phương Tây, việc sử dụng thuốc gây ảo giác làm thuốc chữa bệnh ngày càng thu hút nhiều sự quan tâm. Thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm thông thường không phải lúc nào cũng là giải pháp lý tưởng do tác dụng phụ khó chịu.

Các liệu pháp thay thế trị liệu tự nhiên, chẳng hạn như thuốc gây ảo giác, có thể là một giải pháp thay thế hiệu quả cho thuốc trong tương lai. DMT, LSD và psilocybin có vẻ hữu ích trong:

  • lo lắng
  • rối loạn tâm trạng
  • rối loạn thoái hóa thần kinh
  • vấn đề gây ra bởi việc sử dụng rượu và thuốc lá

Thuốc ảo giác có rất ít nguy cơ bị phụ thuộc (thói quen), ít có khả năng bị suy giảm thần kinh và không có các vấn đề sinh lý hoặc tâm lý dai dẳng liên quan trong hoặc sau khi sử dụng. Ngoài những đặc tính này, thuốc gây ảo giác thường có tác dụng phụ không đáng kể so với các thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn và có tác dụng nhanh hơn các thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn (có thể mất vài tuần mới có tác dụng). Chúng có thể tạo ra tác dụng tích cực, lâu dài chỉ sau một liều/buổi trị liệu duy nhất.

"Điều trị" ảo giác hoạt động như thế nào?

Quá trình trị liệu ảo giác khác với quá trình điều trị bằng thuốc tâm thần thông thường. Trong khi các loại thuốc thông thường thường được sử dụng mà không có sự giám sát, thì trong liệu pháp ảo giác, thuốc được sử dụng như một phần của buổi trị liệu. Các nhà trị liệu chuẩn bị trước cho bệnh nhân trải nghiệm và sau khi trải nghiệm kết thúc, họ giúp bệnh nhân tích hợp kiến ​​thức từ trải nghiệm sống. Sau khi dùng thuốc, bệnh nhân đeo kính che mắt và nghe nhạc giúp họ dễ tập trung hơn vào trải nghiệm ảo giác. Nhà trị liệu chỉ can thiệp (ngắt quá trình trị liệu) nếu tác dụng phụ xuất hiện, chẳng hạn như lo lắng hoặc mất phương hướng.

Psilocybin trong trị liệu

Psilocybin hiện là loại thuốc gây ảo giác được nghiên cứu nhiều nhất và nhiều nghiên cứu xác nhận rằng nó là một thuốc bổ sung đầy hứa hẹn cho liệu pháp tâm lý trong điều trị đau và viêm, lo lắng, đau đầu từng cơn và các rối loạn khác như:

  • rối loạn trầm cảm mạnh
  • Dẫn tới chấn thương tâm lý
  • Rối loạn lo âu lan toả
  • chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế
  • trầm cảm hiện sinh nghiêm trọng

Một nghiên cứu lâm sàng được công bố vào năm 2016 đã kiểm tra tác dụng của psilocybin ở 51 bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đe dọa tính mạng, đồng thời có các triệu chứng trầm cảm và/hoặc lo lắng. Bản thân những người tham gia, nhân viên và người quan sát cộng đồng đã đánh giá tâm trạng, thái độ và hành vi trong suốt nghiên cứu. Sử dụng psilocybin liều cao làm giảm đáng kể các chỉ số đánh giá về tâm trạng chán nản và lo lắng, đồng thời tăng các chỉ số về chất lượng cuộc sống, ý nghĩa cuộc sống và sự lạc quan, đồng thời giảm lo lắng về cái chết. Sau sáu tháng theo dõi, những thay đổi này được duy trì và khoảng 80% người tham gia tiếp tục cho thấy tâm trạng chán nản và lo lắng giảm đáng kể về mặt lâm sàng.

DMT (ayahuasca) và tác dụng đối với bệnh trầm cảm

Các chất gây ảo giác tryptamine như DMT (và mở rộng là 5-MeO-DMT) và psilocybin về mặt hóa học rất giống với serotonin. Một số nghiên cứu cho thấy DMT nội sinh có tác dụng giải lo âu và có thể tạo ra trạng thái tinh thần bình tĩnh và thoải mái bằng cách tương tác với các thụ thể dấu vết amin.

Các đặc tính chống trầm cảm và giải lo âu của DMT đã được báo cáo trong một nghiên cứu nhãn mở kiểm tra các bệnh nhân nhập viện với giai đoạn trầm cảm hiện tại. Nghiên cứu đã đánh giá tác động của một liều duy nhất ayahuasca (một loại đồ uống gây ảo giác được làm từ thực vật Nam Mỹ có chứa DMT). Các phép đo kết quả cho thấy điểm trầm cảm giảm đáng kể về mặt thống kê sau khi sử dụng ayahuasca. Các nghiên cứu có kiểm soát khác cũng đã xác nhận tiềm năng của ayahuasca trong điều trị trầm cảm, lo lắng, các giai đoạn giống như hoảng loạn và vô vọng. Ngoài việc điều trị rối loạn tâm trạng và lo âu, ayahuasca còn có thể có khả năng điều trị lạm dụng chất gây nghiện và ngăn ngừa tái nghiện.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu được thực hiện trước đây cũng cho rằng DMT nội sinh là một "độc tố tâm thần phân liệt", nghĩa là nó có thể đóng vai trò trong sự phát triển của chứng rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, điều này vẫn chưa được xác nhận một cách thuyết phục (hoặc bị bác bỏ).

LSD gây tranh cãi

LSD và tác dụng của nó đối với những thay đổi trong hành vi, tính cách và sự thuyên giảm các triệu chứng tâm thần ở các bệnh khác nhau đã là chủ đề nghiên cứu từ những năm 1950. Chất này đã được sử dụng trong điều trị chứng lo âu, trầm cảm, bệnh tâm lý và chứng nghiện. Nhưng hầu hết các nghiên cứu đều không được thực hiện theo các tiêu chuẩn hiện hành và phải mất vài thập kỷ mối quan tâm đến việc sử dụng LSD trong tâm thần học mới được hồi sinh. Bằng chứng cho đến nay cho thấy LSD có kết quả tốt nhất trong điều trị chứng nghiện rượu. Cần tiếp tục nghiên cứu để xác nhận tác động cũng như đánh giá những rủi ro có thể xảy ra.

LSD vẫn là một trong những chất bị kỳ thị và bị hạn chế về mặt pháp lý nhất trong số các chất kích thích thần kinh. Theo Công ước Liên hợp quốc, nó vẫn được đưa vào danh sách các chất hướng thần bất hợp pháp và được quản lý chặt chẽ nhất, điều này hạn chế việc sử dụng nó trong nghiên cứu và làm phức tạp việc sử dụng nó như một công cụ điều trị trong y học.

 

Phần kết luận

Theo nghiên cứu hiện tại và thông tin hiện có, thuốc ảo giác có tiềm năng đáng kể trong việc điều trị một số rối loạn tâm thần và chứng nghiện, nhưng điều này không có nghĩa là chúng không có rủi ro. Để được tích hợp hoàn toàn vào chăm sóc sức khỏe hiện đại, cần phải giải quyết nhiều thách thức và hạn chế khác nhau. Sẽ không thể thực hiện được nếu không có nghiên cứu và nghiên cứu lâm sàng sâu hơn cũng như những thay đổi về mặt lập pháp sẽ cho phép sử dụng hợp pháp và an toàn các chất này trong y tế. Cần phải phát triển các quy trình trị liệu, giải quyết các vấn đề đạo đức và các lựa chọn tài chính để liệu pháp đó có sẵn cho tất cả những ai cần và phù hợp với ai. Nhưng rất có thể hình thức trị liệu này sẽ lan rộng.

Trước khi điều này xảy ra, tất cả những gì còn lại là giải quyết các rối loạn tâm lý bằng các thủ tục cổ điển - liệu pháp dược lý và liệu pháp tâm lý. Cũng có thể tìm đến các phòng khám chuyên khoa sử dụng thuốc gây ảo giác để điều trị các bệnh tâm thần. Ở Cộng hòa Séc, một cơ sở như vậy là Psyon, tập trung vào hỗ trợ trị liệu tâm lý bằng ketamine.

Nếu bạn không tin tưởng các chất có tác dụng hướng tâm thần, bạn có thể thử CBD (cannabidiol), một loại cannabinoid tự nhiên và hợp pháp từ cây gai dầu không ảnh hưởng đến ý thức và nhận thức. Một số nghiên cứu đã xác nhận rằng CBD có thể giúp điều chỉnh tâm trạng và giảm bớt các triệu chứng lo âu và trầm cảm. Dầu và thuốc nhỏ CBD, viên nang và bọt vape CBD đặc biệt phổ biến.

 

Tài nguyên:

 

 

Hình chụp: Shutterstock

Chúng tôi cố gắng cập nhật thường xuyên nội dung trang web của chúng tôi và thông tin được cung cấp tại đây. Tuy nhiên, chúng tôi không đảm bảo và không chịu trách nhiệm về tính kịp thời, chính xác và đầy đủ của thông tin này. Điều này cũng áp dụng cho các siêu liên kết đến các trang web khác, chúng tôi không chịu trách nhiệm về nội dung của các trang web được truy cập thông qua các liên kết này. Chúng tôi có quyền cập nhật và thay đổi thông tin được cung cấp mà không cần thông báo trước. Chúng tôi loại trừ trách nhiệm pháp lý đối với mọi thiệt hại phát sinh từ việc sử dụng thông tin được cung cấp trên trang web này. Vui lòng xem Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm của chúng tôi để biết thêm thông tin.