Powered by Smartsupp

Психоделіки та їхній потенціал у лікуванні психічних захворювань


Що таке психоделіки?

Психоделіки - це психоактивні речовини, які викликають зміни у свідомості, сприйнятті, впливають на настрій та рівень енергії. Їх не випадково відносять до галюциногенів - психоделіки можуть викликати у людини галюцинації, бачити або чути речі, яких не існує, або сприймати їх у спотвореному вигляді.

Багато психоделічних препаратів мають природне походження - їх отримують з рослин і грибів, деякі з яких тисячоліттями використовувалися в традиційних або релігійних ритуалах. Існують також синтетичні психоделіки, виготовлені в лабораторії. Історія синтетичних психоделіків почалася в 1938 році, коли Альберт Гофман синтезував речовину номер 25 з групи похідних лізергінової кислоти (ЛСД-25) в лабораторіях фармацевтичної компанії Sandoz. 

Найбільшої популярності психоделіки досягли в 1960-х і на початку 1970-х років. Наркотики на кшталт ЛСД були частиною субкультури хіпі в Західній Європі та США. В останні роки зростає інтерес до потенціалу психоделічних і дисоціативних наркотиків у лікуванні різноманітних проблем зі здоров'ям, зокрема залежностей і психічних розладів. 

Типи психоделіків

Існують різні типи психоделіків, основний поділ на натуральні та синтетичні психоделіки. 

Більшість психоделічних препаратів можна віднести до однієї з цих трьох груп: 

  • триптаміни (ДМТ, псилоцибін)
  • фенетиламіни (мескалін)
  • лізергаміди (ЛСД)

Найвідомішими з них, безперечно, є ЛСД, мескалін, псилоцибін та ДМТ.

ЛСД

ЛСД (діетиламід лізергінової кислоти) - це напівсинтетичний наркотик, який виробляється з речовини, що міститься в ріжках, паразитичному грибку, який вражає жито, пшеницю та ячмінь. Синтез діетиламіду лізергінової кислоти є досить складним завданням, і лише кілька добре обладнаних лабораторій у світі мають досвідчених хіміків, які займаються цим.


 


Мескалін

Мескалін - це психоактивна речовина, що міститься в деяких видах кактусів, таких як кактус Сан-Педро, мексиканський пейот і кактус, відомий як перуанський факел. Верхівки цих кактусів зрізають і жують або заварюють з них чай. Спочатку це природний наркотик, але мескалін також може бути отриманий синтетичним шляхом. 

Псилоцибін

Псилоцибін - це психоделічна речовина, що міститься в різних видах грибів (так званих "чарівних грибах"). Належить до групи триптамінів. Псилоцибін сам по собі біологічно неактивний, але в організмі швидко перетворюється на псилоцин, який має ефекти, що змінюють свідомість. Ці ефекти подібні до ЛСД, мескаліну та ДМТ. 

ДМТ

ДМТ - це речовина, що міститься в природі в ряді рослин, найвідомішою з яких є рослина аяхуаска (Banisteriopsis caapi). Речовина стала популярною в 1960-х роках і була класифікована як контрольована речовина в 1970-х роках через можливість зловживання, потенційно небезпечні ефекти і можливу психологічну залежність. ДМТ також виробляється в невеликих кількостях організмом людини (ссавців), в основному в шишкоподібній залозі (частина мезенхіми).

Як діють психоделіки?

Більшість психоделіків, включаючи ЛСД, мескалін, псилоцибін і ДМТ, впливають на серотонінову систему мозку. Терапевтичні ефекти цих речовин, згідно з сучасними дослідженнями, ґрунтуються насамперед на їхній дії на серотоніновий рецептор 5HT2A і, меншою мірою, на рецептори 5HT1A і 5HT2C. Тому психоделіки також називають серотонінергічними галюциногенами. 

Серотонінові 5-НТ-рецептори розташовані в центральній і периферичній нервовій системі. Ці рецептори опосередковують емоції та настрій, тривогу, агресію, пізнання, секс, навчання, пам'ять, апетит та інші біологічні, неврологічні та нервово-психічні процеси.

Речовини, що діють на рецептори 5HT2A, також збільшують вивільнення глутамату, впливаючи таким чином на мигдалеподібне тіло, гіпокамп і префронтальну кору головного мозку. Ці три структури мозку відіграють ключову роль в обробці емоцій, навчанні та пам'яті. Модуляція або активація цих ділянок може впливати на нашу реакцію на стресові ситуації. Підвищення рівня глутамату в цих ділянках мозку стимулює синтез нейротрофічного фактору мозку (BDNF), тим самим покращуючи нейропластичність мозку. BDNF - це білок, який забезпечує функціональність існуючих клітин мозку та утворення нових. 

Ефекти психоделіків

Інтенсивність і характер ефектів психоделічних препаратів важко передбачити, вони залежать від багатьох факторів. До них відносяться кількість прийнятої речовини та її потенція (концентрація і сила), навколишнє середовище, вік, стать, чутливість, настрій, очікування і мислення людини.

Ми знаємо, що психоделіки можуть викликати:

  • зміни в сенсорному сприйнятті (особливо візуальному)
  • зміни в когнітивних процесах 
    • інтроспекцію
    • самосвідомість
    • містичні переживання
    • зміни у плині часу
  • зміни настрою 
    • блаженний стан
    • ейфорія
    • радість
    • страх

Люди відчувають сильні емоції, від інтенсивного щастя до страху, тривоги і розгубленості, деякі бачать яскраві кольори, форми і переживають яскраві спогади. 

Психоделіки несуть ризик негативного впливу на здоров'я, наприклад, головного болю, нудоти або зміни серцевого ритму. Також може виникнути психоделічний досвід під назвою "поганий трип", який характеризується короткочасною тривожністю і психотичними симптомами, сплутаністю свідомості, дисоціацією і деперсоналізацією. 

Незаконно виготовлені або перероблені наркотики можуть бути забруднені фентанілом або іншими небезпечними речовинами, які спричиняють серйозні проблеми зі здоров'ям, а в екстремальних випадках - смерть.

У людей, які вживають наркотики, можуть бути порушені процеси мислення і сприйняття, що часто пов'язано з незвичною або небезпечною поведінкою і травмами, які можуть виникнути під впливом психоделіків.


 


Психоделіки як терапевтичний засіб 

У деяких культурах рослинні психоделіки використовувалися протягом сотень і тисяч років для цілісного зцілення. Вони привернули увагу психологів і психіатрів у 1950-х роках. У той час дехто вважав, що вони можуть "слугувати новим інструментом для скорочення психотерапії". Мета-аналіз 19 досліджень психоделіків для лікування розладів настрою, опублікованих між 1949 і 1973 роками, показав, що 79% пацієнтів показали "клінічно визнане поліпшення" після лікування. 

Однак на початку 1970-х років психоделічні препарати були заборонені через політичний тиск, а також через побоювання щодо їхньої потенційної небезпеки та неконтрольованого вживання. Правила, пов'язані з їхнім виробництвом, обігом і вживанням, були посилені, а основні наукові програми обмежені.

З початку 1990-х років дослідження почали відновлюватися, і відтоді популярність психоделіків неухильно зростає. 

Важливість психоделіків та їх використання в терапії 

У всьому світі зростає кількість людей з афективними та тривожними розладами. На Заході, зокрема, використання психоделічних препаратів як терапевтичного інструменту викликає все більший інтерес. Звичайні психотичні препарати та антидепресанти не завжди є ідеальним рішенням через неприємні побічні ефекти. 

Природні терапевтичні альтернативи, такі як психоделічні препарати, можуть у майбутньому стати ефективною альтернативою медикаментозному лікуванню. Здається, що ДМТ, ЛСД і псилоцибін можуть бути корисними при

  • тривозі
  • розладах настрою
  • нейродегенеративних розладах
  • проблеми, спричинені вживанням алкоголю та тютюну

Психоделіки мають дуже низький ризик залежності (звикання), низьку ймовірність неврологічного дефіциту і не викликають стійких фізіологічних або психологічних проблем під час або після вживання. На додаток до цих характеристик, психоделіки зазвичай мають незначні побічні ефекти порівняно з антидепресантами, які зазвичай призначаються, і діють швидше, ніж антидепресанти, які зазвичай призначаються (яким може знадобитися кілька тижнів для того, щоб почати діяти). Вони можуть давати позитивний, довготривалий ефект вже після однієї дози/сеансу терапії. 

Як відбувається психоделічне "лікування"?

Процес психоделічної терапії відрізняється від терапії звичайними психіатричними препаратами. Якщо звичайні ліки зазвичай приймають без нагляду, то в психоделічній терапії препарат вводять під час терапевтичного сеансу. Терапевти заздалегідь готують пацієнта до цього досвіду і допомагають йому інтегрувати знання, отримані під час сеансу, в подальшому. Після вживання наркотику пацієнт одягає окуляри і слухає музику, щоб допомогти йому зосередитися на психоделічному досвіді. Терапевт втручається (перериває терапію) тільки в разі виникнення побічних ефектів, таких як тривога або дезорієнтація.

Псилоцибін у терапії

Псилоцибін наразі є найбільш вивченим психоделічним препаратом, і багато досліджень підтверджують, що він є перспективним доповненням до психотерапії в лікуванні болю і запалення, тривоги, кластерних головних болів та інших розладів, таких як

  • великий депресивний розлад
  • посттравматичний стресовий розлад
  • генералізований тривожний розлад
  • обсесивно-компульсивний розлад
  • важка екзистенційна депресія

У клінічному дослідженні, опублікованому в 2016 році, вивчався вплив псилоцибіну на 51 пацієнта, у яких було діагностовано рак, що загрожував життю, і водночас ці пацієнти виявляли симптоми депресії та/або тривоги. Самі учасники, персонал та громадські спостерігачі оцінювали настрій, ставлення та поведінку протягом усього дослідження. Високі дози псилоцибіну призвели до значного зниження показників депресивного настрою та тривоги, підвищення показників якості життя, сенсу життя та оптимізму, а також зниження тривоги перед смертю. Під час шестимісячного спостереження ці зміни були стійкими, і приблизно 80% учасників продовжували демонструвати клінічно значуще зниження депресивного настрою і тривоги.

ДМТ (аяхуаска) та вплив на депресію

Триптамінові психоделіки, такі як ДМТ (а отже, 5-МеО-ДМТ) і псилоцибін, дуже схожі за хімічною структурою на серотонін. Деякі дослідження припускають, що ендогенний ДМТ має анксіолітичну дію і може викликати спокійний і розслаблений психічний стан через взаємодію з рецепторами мікроамінів.

Антидепресивні та анксіолітичні властивості ДМТ були описані у відкритому 25806551, в якому вивчали госпіталізованих пацієнтів з поточним депресивним епізодом. У дослідженні оцінювався вплив одноразової дози аяхуаски (галюциногенного напою з південноамериканських рослин, що містить ДМТ). Результати вимірювань показали статистично значуще зниження депресивних балів після прийому аяхуаски. Інші контрольовані дослідження також підтвердили потенціал аяхуаски в лікуванні депресії, тривоги, панічних атак і безнадії. Окрім лікування розладів настрою та тривоги, аяхуаска може також мати потенціал для лікування залежності від психоактивних речовин та запобігання рецидивам. 

Однак деякі дослідження, проведені в минулому, також припускають, що ендогенний ДМТ є "шизотоксином", тобто може відігравати певну роль у розвитку психозу та шизофренії. Однак це ще не було остаточно підтверджено (або спростовано). 

Суперечка про ЛСД

ЛСД та його вплив на поведінкові та особистісні зміни, а також зменшення психіатричних симптомів при різних захворюваннях є предметом досліджень з 1950-х років. Речовина використовується для лікування тривоги, депресії, психосоматичних захворювань і залежності. Однак більшість досліджень не були проведені за сучасними стандартами, і минуло кілька десятиліть, перш ніж інтерес до використання ЛСД у психіатрії відродився. Наявні на сьогодні дані свідчать про те, що ЛСД досягає найкращих результатів у лікуванні алкоголізму. Потрібні подальші дослідження, щоб підтвердити ефекти та оцінити потенційні ризики.

ЛСД залишається однією з найбільш стигматизованих і законодавчо обмежених речовин серед психоактивних речовин. Згідно з Конвенцією ООН, він все ще входить до списку незаконних і найбільш жорстко регульованих психотропних речовин, що обмежує його використання в дослідженнях і ускладнює застосування як терапевтичного інструменту в медицині. 


 


Висновок

Психоделічні наркотики мають значний потенціал для лікування деяких психічних розладів і залежностей згідно з існуючими дослідженнями та доступною інформацією, але це не означає, що вони позбавлені ризику. Для того, щоб бути повністю інтегрованими в сучасну систему охорони здоров'я, вони стикаються з різними проблемами та обмеженнями. Це не обійдеться без подальших досліджень і клінічних випробувань, а також без законодавчих змін, які дозволять легальне і безпечне терапевтичне використання цих речовин. Необхідно розробити терапевтичні процедури, вирішити етичні питання і знайти варіанти фінансування, щоб терапія була доступною для всіх, хто її потребує і кому вона підходить. Однак дуже ймовірно, що ця форма терапії стане більш поширеною.

Поки цього не сталося, не залишається іншого вибору, окрім як лікувати психологічні розлади за допомогою класичних підходів фармакотерапії та психотерапії. Також можна шукати спеціалізовані клініки, які використовують психоделіки в лікуванні психічних захворювань. У Чехії таким закладом є Psyon, який спеціалізується на психотерапії за допомогою кетаміну.

Якщо ви не довіряєте речовинам з психотропним ефектом, ви можете спробувати КБД (канабідіол) - природний і легальний канабіноїд з рослини конопель, який не впливає на свідомість і сприйняття. Кілька досліджень вже підтвердили, що КБД може допомогти регулювати настрій і полегшити симптоми тривоги та депресії. Особливою популярністю користуються олії та краплі КБД, капсули та піна для вейпів з КБД.

 

Джерела:

 


Фото: Shutterstock

"Ми намагаємося регулярно оновлювати вміст нашого веб-сайту та інформацію, що надається на ньому. Однак ми не гарантуємо своєчасність, точність і повноту цієї інформації. Це також стосується гіперпосилань на інші веб-сайти; ми не несемо відповідальності за зміст веб-сайтів, доступних за цими посиланнями. Ми залишаємо за собою право оновлювати і вносити зміни в надану інформацію без попереднього повідомлення. Ми виключаємо відповідальність за будь-яку шкоду, що виникла внаслідок використання інформації, наданої на цьому веб-сайті. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, зверніться до нашої Декларація про відповідальність."