Syndrom neklidných nohou, konopí a spánek
Syndrom neklidných nohou je pro lékaře jedním z nejméně pochopených onemocnění. Konopí ale dokáže pacientům, kteří léta trpěli kvůli narušení spánku, poskytnout tolik potřebnou úlevu. Představte si, že ležíte v posteli a každou hodinu vás budí nepřekonatelná potřeba pohnout nohama. Je to velmi nepříjemné, vlezlé nutkání prosakující z chodidel do lýtek a nahoru do stehen. Jedinou cestou, jak to zastavit, je vstát a chodit, dokud vše nepoleví. Může to trvat 10 minut, ale také celé hodiny. A dochází k tomu bez výjimky každou noc. Pacienti trpící tímto syndromem obvykle nedokážou spát déle než dvě hodiny v kuse.
„Je to dokonalé mučení,“ popisuje jednašedesátiletá Julie, jejíž život už téměř tři desetiletí ovlivňuje syndrom neklidných nohou. „Představte si, že zatímco se snažíte spát, do vás každou hodinu někdo šťouchá. Ale nejde jen o to, jde o ten pocit uvnitř, je to tak příšerné.“ Julie trpí refrakterním SNN, který je podle lékařů způsoben zjizvením míchy v důsledku onemocnění roztroušenou sklerózou (RS), která jí byla diagnostikována v roce 1994. Přestože pět let užívala silné léky, žádné na její obtíže neúčinkovaly. Budí se třikrát až čtyřikrát za noc, což samozřejmě zcela narušuje její spánek a to v konečném důsledku zesiluje příznaky RS.
„Začne to pokaždé, kdy si lehnu nebo sednu, a jediný způsob, jak ten nutkavý pocit zastavit, je pohnout se,“ říká Julie. „Má to vliv na mou RS, ale RS je ve srovnání se syndromem neklidných nohou jako nic. To je opravdu mučivý stav. Přála bych si, aby lékaři pochopili, jak je to vážné.“
Všechno je v hlavě
Přestože syndrom neklidných nohou trápí v České republice téměř milion pacientů, na lékařských fakultách se mu stále dostatečně nevěnují. „Bohužel o něm praktičtí lékaři prakticky nevědí, a navíc ho i špatně léčí, protože si s léky, které jsou na něj k dispozici, nevědí rady,“ vysvětluje Julie. „Potvrdilo se mi, že se tomuto syndromu na lékařských fakultách nevěnují, neučí se o něm během školení praktických lékařů a lékaři proto pořádně netuší, jaké léky předepisovat. Lidé kvůli tomu mohou přijít o práci, nemohou cestovat letadlem nebo autem, jejich život je vážně narušen, protože lékaři to odmítají se slovy ,aha, to jsou jenom neposedné nohyʻ. Říkají, že je to všechno ve vaší hlavě, že je to psychické.“
Dokud Julie nezískala přístup k léčebnému konopí, spala za posledních 28 let nerušeně nejdéle asi jednu hodinu v kuse. Užívání konopného oleje jí umožnilo tři až čtyři hodiny hlubokého spánku. „Brala jsem ho na noc ve formě kapek a dočkala se díky němu hlubokého spánku, takže SNN se neprojevil do chvíle, než účinky konopí odezněly. Zdálo se, že nutkání pohybovat nohama zůstává upozaděno, takže mě neprobudilo,“ říká.
„Prospat po 28 letech čtyři hodiny v kuse, když jsem předtím nevydržela spát déle než hodinu, bylo prostě fantastické. Ty čtyři hodiny znamenají velký rozdíl. Změnilo mi to život. Už jen to, že se vyspím, je ta nejcennější věc na světě.“ Ačkoli poruchy spánku nepatří mezi hlavní onemocnění, na která mohou lékaři konopí předepisovat, ale nekvalitní spánek ovlivňuje mnoho pacientů užívajících konopí na předpis kvůli jiným onemocněním. Více než polovina z nich uvádí, že nemožnost se řádně vyspat jim narušuje každodenní aktivity, a to buď poměrně hodně, nebo významně, přičemž 31,5 % uvedlo nespavost jako sekundární potíže. Následná analýza u těchto pacientů by měla zodpovědět otázku, zda předepsané konopí pomáhá zlepšit spánek a jeho kvalitu.
Nejhorší bolest, jakou si lze představit
Jakmile u nás bylo schváleno využití konopí pro léčebné účely, Julii bylo jasné, že se chce zapojit. Poprvé vyzkoušela konopí ke zvládnutí příznaků své RS před 20 lety, což v té době obnášelo to, že požádala své dospělé děti, aby jí ho sehnaly, když měla záchvat. „Při RS můžete zažívat nesnesitelné bolesti nervů, což je prý ta nejhorší bolest, jakou si lze představit,“ říká. „Doslova se nemůžete hýbat, musíte jen sedět a přežít ji. Žádná jiná bolest se jí ani nepřibližuje.“ Julie pokračuje: „Už dlouho vím, že konopí může při RS pomoci.
Když jsem v minulosti dostala záchvat, obstarávala jsem si s pomocí svých dětí nelegální konopí, protože to bylo to jediné, co mi od bolesti ulevilo. Lékaři mi na to nic nedávali a bylo mi jedno, jestli mě zavřou.“ A dodává: „Jediné, čeho jsem se obávala, byla kvalita konopí, které se dá sehnat na ulici, ale v té době jsem byla ráda za cokoli, co mi pomohlo vypořádat se s bolestí.“
Poprvé po deseti letech bez symptomů
Při zkoumání SNN narazila Julie na studie, které ukázaly, že buprenorfin, lék podobný metadonu, který se běžně používá u lidí bojujících se závislostí na narkotikách, má při nízké dávce u pacientů s tímto onemocněním pozitivní výsledky.
Zatímco většina lékařů tento lék nechce předepisovat, Juliin praktický lékař byl této myšlence otevřený. Zjistila, že kombinace buprenorfinu a léčebného konopí – které pomáhá zvládat běžné vedlejší účinky, jako je nevolnost – dostala její stav poprvé pod kontrolu. „Poprvé po deseti letech jsem neměla žádné příznaky SNN ve dne ani v noci, ale budila jsem se s extrémní nevolností,“ říká. „Pak mě napadlo: lidé užívají konopí pro boj s nevolností. Nyní užívám lék, který zastavuje SNN, a konopný olej zatím zcela potlačil extrémní nevolnost. Jsem nadšená, doufám, že to tento zázrak vydrží.“
„Vím, že někteří lékaři nyní ví, že SNN je neurologické onemocnění, při němž konopí může pomoci se spánkem a u mnoha lidí může skutečně oslabit dopady syndromu,“ říká. „Pokaždé, když hovořím s ostatními pacienty, říkám jim, že pokud mají problémy se syndromem neklidných nohou nebo se spánkem, ať tuto možnost zváží.“ Julie dodává: „Nemám nejmenší problém se stigmatem spojeným s užíváním některých léků. Je mi naprosto jedno, jestli na mě někdo kouká skrz prsty jen proto, že užívám opioidy nebo konopí. Jsem prostě zastáncem otevřenosti, a pokud něco pomáhá, tak o tom mluvme."
FOTO: Shutterstock
„Veškeré informace uvedené na této webové stránce, jakož i informace, které jsou prostřednictvím této webové stránky poskytovány, slouží pouze ke vzdělávacím účelům. Žádná z informací zde uvedených není určena jako náhrada lékařské diagnózy a nelze takovou informaci považovat za lékařskou radu či doporučenou léčbu. Tato webová stránka nepodporuje, neschvaluje ani neobhajuje dovolené či nedovolené užívání omamných či psychotropních látek či páchání jiné nezákonné činnosti. Další informace naleznete v našem Prohlášení o odpovědnosti.“