Powered by Smartsupp

Psykedeliska droger och deras potential vid behandling av psykisk sjukdom


Vad är psykedelika?

Psykedelika är psykoaktiva ämnen som inducerar förändringar i medvetande, uppfattning, påverkar humör och energinivåer. Det är ingen slump att de klassificeras som hallucinogener - psykedelika kan få människor att hallucinera, se eller höra saker som inte finns eller uppfatta dem på ett förvrängt sätt.

Många psykedeliska droger är naturliga - härrör från växter och svampar, av vilka vissa har använts i tusentals år i traditionella eller religiösa ritualer. Det finns också syntetiska psykedelika som tillverkas i laboratoriet. Historien om syntetiska psykedelika började 1938 när Albert Hoffman syntetiserade substans nummer 25 från gruppen lysergsyraderivat (LSD-25) i laboratorierna hos läkemedelsföretaget Sandoz. 

Psykedeliska droger nådde sin största popularitet under 1960-talet och början av 1970-talet. Droger som LSD var en del av hippiesubkulturen i Västeuropa och USA. Under de senaste åren har det funnits ett växande intresse för psykedeliska och dissociativa läkemedels potential att behandla en mängd olika hälsoproblem, inklusive missbruk eller psykiska störningar. 

Typer av psykedelika

Det finns olika typer av psykedelika, den grundläggande uppdelningen är i naturliga och syntetiska psykedelika. 

De flesta psykedeliska droger kan klassificeras i en av dessa tre grupper: 

  • tryptaminer (DMT, psilocybin)
  • fenetylaminer (meskalin)
  • lysergamider (LSD)

De mest kända är utan tvekan LSD, meskalin, psilocybin och DMT.

LSD

LSD (lysergsyradietylamid) är en halvsyntetisk drog som framställs av ett ämne som ingår i ergot, en parasitsvamp som angriper råg, vete och korn. Att syntetisera lysergsyradietylamid är ganska svårt, och det finns bara ett fåtal välutrustade laboratorier i världen där erfarna kemister ägnar sig åt detta.


 


Meskalin

Meskalin är ett psykoaktivt ämne som finns i vissa arter av kaktusar, t.ex. San Pedro-kaktus, mexikansk peyote och den kaktus som kallas peruansk fackla. De utskjutande topparna på dessa kaktusar skärs av och tuggas eller görs till ett te. Det är ursprungligen ett naturligt läkemedel, men meskalin kan också produceras syntetiskt. 

Psilocybin

Psilocybin är en psykedelisk substans som finns i olika svamparter (smeknamnet "magiska svampar"). Det tillhör tryptamingruppen. Psilocybin är biologiskt inaktivt på egen hand, men omvandlas snabbt i kroppen till psilocin, som har sinnesförändrande effekter. Dessa effekter liknar LSD, meskalin och DMT. 

DMT

DMT är ett ämne som finns naturligt i ett antal växter, varav den mest kända förmodligen är ayahuasca-växten (Banisteriopsis caapi). Ämnet blev populärt på 1960-talet och klassificerades som ett kontrollerat ämne på 1970-talet på grund av dess potential för missbruk, potentiellt farliga effekter och möjliga psykologiska beroende. DMT produceras också i små mängder av människokroppen (däggdjur), främst i tallkottkörteln (en del av mesenkym).

Hur fungerar psykedelika?

De flesta psykedelika, inklusive LSD, meskalin, psilocybin och DMT, påverkar serotoninsystemet i hjärnan. De terapeutiska effekterna av dessa ämnen, enligt den forskning som hittills gjorts, baseras främst på deras verkan på serotoninreceptorn 5HT2A och, i mindre utsträckning, på receptorerna 5HT1A och 5HT2C. Psykedelika kallas därför också för serotonerga hallucinogener. 

Serotonin 5-HT-receptorer finns i det centrala och perifera nervsystemet. Dessa receptorer medierar känslor och humör, ångest, aggression, kognition, sex, inlärning, minne, aptit och andra biologiska, neurologiska och neuropsykiatriska processer.

Substanser som verkar på 5HT2A-receptorer ökar också frisättningen av glutamat, vilket påverkar amygdala, hippocampus och prefrontala cortex. Dessa tre hjärnstrukturer spelar en viktig roll för känslobearbetning, inlärning och minne. Modulering eller aktivering av dessa områden kan påverka hur vi reagerar på stressiga situationer. En ökning av glutamat i dessa hjärnregioner stimulerar syntesen av BDNF (brain-derived neurotrophic factor) och förbättrar därmed hjärnans neuroplasticitet. BDNF är ett protein som säkerställer funktionaliteten hos befintliga hjärnceller och produktionen av nya. 

Effekter av psykedelika

Intensiteten och arten av effekterna av psykedeliska droger kan vara svåra att förutsäga och beror på många faktorer. Dessa inkluderar mängden av substansen som intas och dess styrka (koncentration och styrka), miljön, ålder, kön, känslighet, humör, förväntningar och individens tankesätt.

Vi vet att psykedelika kan framkalla:

  • förändringar i sinnesförnimmelser (särskilt visuella)
  • förändringar i kognitiva processer 
    • introspektion
    • självmedvetenhet
    • mystiska upplevelser
    • förändringar i tidens gång
  • humörförändringar 
    • Lyckligt tillstånd
    • eufori
    • glädje
    • rädsla

Människor känner starka känslor, från intensiv lycka till rädsla, ångest och förvirring, vissa ser livliga färger, former och upplever livliga minnen. 

Psykedeliska droger medför en risk för negativa hälsoeffekter som huvudvärk, illamående eller förändringar i hjärtrytmen. En psykedelisk upplevelse som kallas "bad trip" kan också inträffa och kännetecknas av övergående ångest och psykotiska symtom, förvirring, dissociation och depersonalisering. 

Olagligt producerade eller bearbetade droger kan vara förorenade med fentanyl eller andra farliga ämnen som orsakar allvarliga hälsoproblem och, i extrema fall, dödsfall.

Människor som använder droger kan ha försämrade tankeprocesser och perception, vilket ofta är förknippat med ovanligt eller farligt beteende och skador som kan uppstå under påverkan av psykedelika.


 


Psykedelika som ett terapeutiskt verktyg 

I vissa kulturer har växtbaserade psykedelika använts i hundratals eller tusentals år för holistisk läkning. De väckte intresse hos psykologer och psykiatriker på 1950-talet. Vid den tiden trodde vissa att det kunde "fungera som ett nytt verktyg för att förkorta psykoterapi". En metaanalys av 19 studier av psykedelika för humörstörningar publicerade mellan 1949 och 1973 fann att 79% av patienterna visade "kliniskt erkänd förbättring" efter behandlingen. 

I början av 1970-talet förbjöds dock psykedeliska droger, på grund av politiska påtryckningar och även på grund av oro över deras potentiella faror och okontrollerade användning. Reglerna för produktion, hantering och användning skärptes och stora vetenskapliga program begränsades.

Sedan början av 1990-talet har forskningen börjat återupptas och de psykedeliska drogernas popularitet har ökat stadigt sedan dess. 

Betydelsen av psykedelika och deras användning i terapi 

Det finns ett ökande antal människor med humör- och ångeststörningar runt om i världen. I synnerhet i västvärlden väcker användningen av psykedeliska droger som ett terapeutiskt verktyg allt större intresse. Konventionella psykotiska läkemedel och antidepressiva medel är inte alltid den perfekta lösningen på grund av obehagliga biverkningar. 

Naturliga terapeutiska alternativ, som psykedeliska droger, kan i framtiden utgöra ett effektivt alternativ till medicinering. Det verkar som om DMT, LSD och psilocybin kan vara till hjälp vid:

  • ångest
  • humörstörningar
  • neurodegenerativa sjukdomar
  • problem orsakade av alkohol- och tobaksbruk

Psykedeliska droger har en mycket låg risk för beroende (missbruk), en låg sannolikhet för neurologiska underskott och inga associerade ihållande fysiologiska eller psykologiska problem under eller efter användning. Utöver dessa egenskaper har psykedelika vanligtvis försumbara biverkningar jämfört med vanliga antidepressiva medel och fungerar snabbare än vanliga antidepressiva medel (som kan ta flera veckor att få effekt). De kan ge positiva, långvariga effekter efter bara en dos / terapisession. 

Hur utförs psykedelisk "behandling"?

Processen för psykedelisk terapi skiljer sig från terapi med konventionella psykiatriska läkemedel. Medan konventionella läkemedel vanligtvis tas utan övervakning, administreras läkemedlet i psykedelisk terapi under en terapisession. Terapeuterna förbereder patienten för upplevelsen i förväg och hjälper patienten att integrera kunskapen från upplevelsen efteråt. Efter att ha intagit drogen bär patienten ögonskuggor och lyssnar på musik för att hjälpa dem att fokusera på den psykedeliska upplevelsen. Terapeuten ingriper (avbryter terapin) endast om biverkningar som ångest eller desorientering uppstår.

Psilocybin i terapi

Psilocybin är för närvarande det mest studerade psykedeliska läkemedlet, och många studier bekräftar att det är ett lovande komplement till psykoterapi vid behandling av smärta och inflammation, ångest, klusterhuvudvärk och andra störningar som t.ex:

  • allvarlig depressionssjukdom
  • posttraumatiskt stressyndrom
  • generaliserat ångestsyndrom
  • tvångssyndrom
  • svår existentiell depression

I en klinisk studie som publicerades 2016 undersöktes effekterna av psilocybin hos 51 patienter som hade diagnostiserats med livshotande cancer och samtidigt uppvisade symtom på depression och/eller ångest. Deltagarna själva, personal och observatörer från samhället bedömde humör, attityder och beteende under hela studien. Höga doser psilocybin resulterade i stora minskningar av bedömda indikatorer på nedstämdhet och ångest, ökningar av indikatorer på livskvalitet, mening i livet och optimism samt minskningar av dödsångest. Vid sexmånadersuppföljningen höll dessa förändringar i sig och cirka 80 procent av deltagarna fortsatte att uppvisa kliniskt signifikanta minskningar av nedstämdhet och ångest.

DMT (ayahuasca) och effekt på depression

Tryptaminpsykedelika som DMT (och därmed 5-MeO-DMT) och psilocybin är mycket lika serotonin i kemisk struktur. Vissa studier tyder på att endogen DMT har ångestdämpande effekter och kan framkalla ett lugnt och avslappnat mentalt tillstånd genom interaktion med spåraminreceptorer.

DMT:s antidepressiva och ångestdämpande egenskaper har beskrivits i en öppen studie som undersökte sjukhusvårdade patienter med en aktuell depressiv episod. I studien utvärderades effekterna av en engångsdos ayahuasca (en hallucinogen dryck från sydamerikanska växter som innehåller DMT). De resulterande mätningarna visade en statistiskt signifikant minskning av depressiva poäng efter administrering av ayahuasca. Andra kontrollerade studier har också bekräftat ayahuascas potential vid behandling av depression, ångest, panikliknande episoder och hopplöshet. Förutom att behandla humör- och ångeststörningar kan ayahuasca också ha potential att behandla substansberoende och förhindra återfall. 

Vissa studier som genomförts tidigare har dock också antytt att endogent DMT är ett "schizotoxin", dvs. att det kan spela en roll i utvecklingen av psykos och schizofreni. Detta har dock ännu inte slutgiltigt bekräftats (eller motbevisats). 

Kontroversen kring LSD

LSD och dess effekt på beteende- och personlighetsförändringar och minskningen av psykiatriska symtom vid olika sjukdomar har varit föremål för forskning sedan 1950-talet. Substansen har använts vid behandling av ångest, depression, psykosomatiska sjukdomar och missbruk. De flesta studier har dock inte utförts enligt gällande normer och det tog flera decennier innan intresset för användning av LSD inom psykiatrin återupplivades. Hittillsvarande bevis tyder på att LSD ger de bästa resultaten vid behandling av alkoholism. Ytterligare forskning behövs för att bekräfta effekterna och för att bedöma de potentiella riskerna.

LSD är fortfarande en av de mest stigmatiserade och rättsligt begränsade substanserna bland psykoaktiva substanser. Enligt FN-konventionen ingår det fortfarande i förteckningen över olagliga och hårdast reglerade psykotropa ämnen, vilket begränsar dess användning inom forskning och försvårar dess användning som ett terapeutiskt verktyg inom medicin. 


 


Slutsats

Psykedeliska droger har stor potential för behandling av vissa psykiska störningar och beroenden enligt befintlig forskning och tillgänglig information, men det betyder inte att de är riskfria. För att de ska kunna integreras fullt ut i modern hälso- och sjukvård står de inför olika utmaningar och begränsningar. Detta kommer inte att ske utan ytterligare forskning och kliniska prövningar, men också lagändringar för att möjliggöra en laglig och säker terapeutisk användning av dessa ämnen. Det är nödvändigt att utveckla terapeutiska förfaranden, lösa etiska frågor och lösa finansieringsalternativ så att terapi är tillgänglig för alla som behöver den och för vilka den är lämplig. Det är dock mycket troligt att denna form av terapi kommer att bli mer utbredd.

Tills dess finns det inget annat val än att behandla psykiska störningar med de klassiska metoderna farmakoterapi och psykoterapi. Det är också möjligt att söka upp specialistkliniker som använder psykedelika vid behandling av psykisk sjukdom. I Tjeckien är Psyon en sådan anläggning, som fokuserar på ketaminassisterad psykoterapi.

Om du inte litar på ämnen med psykotropa effekter kan du prova CBD (cannabidiol), en naturlig och laglig cannabinoid från cannabisväxten som inte påverkar medvetandet och uppfattningen. Flera studier har redan bekräftat att CBD kan hjälpa till att reglera humör och lindra symtom på ångest och depression. CBD-oljor och droppar, kapslar och CBD vape-pen är särskilt populära.

 

Källor:

 

 

Foto: Shutterstock

„All information som finns på denna webbplats och all information som tillhandahålls via denna webbplats är endast avsedd för utbildningsändamål. Ingen av de uppgifter som finns här är avsedda att ersätta en medicinsk diagnos och informationen ska inte betraktas som medicinsk rådgivning eller rekommenderad behandling. Denna webbplats främjar, stöder eller förespråkar inte laglig eller olaglig användning av narkotika eller psykotropa ämnen eller någon annan olaglig verksamhet. Se vår Ansvarsfriskrivning för mer information.“