Syndróm nepokojných nôh, konope a spánok
Syndróm nepokojných nôh je pre lekárov jednou z najmenej zrozumiteľných chorôb. Konope však môže pacientom, ktorí roky trpia poruchami spánku, poskytnúť potrebnú úľavu. Predstavte si, že ležíte v posteli a každú hodinu vás budí obrovská potreba pohnúť nohami. Je to veľmi nepríjemné, otravné nutkanie, ktoré preniká z chodidiel do lýtok a nahor do stehien. Jediný spôsob, ako ju zastaviť, je vstať a prechádzať sa, kým neustúpi. Môže to trvať 10 minút, ale aj hodiny. A to sa deje každú noc bez výnimky. Pacienti trpiaci týmto syndrómom zvyčajne nedokážu spať dlhšie ako dve hodiny v kuse.
"Je to najväčšie mučenie," hovorí šesťdesiatjedenročná Julie, ktorej život už takmer tri desaťročia ovplyvňuje syndróm nepokojných nôh. "Predstavte si, že do vás každú hodinu pichajú, keď sa snažíte spať. Ale nejde len o to, ale aj o ten pocit vo vnútri, je to také hrozné." Julie trpí refraktérnou SNN, ktorá je podľa lekárov spôsobená zjazvením miechy v dôsledku sklerózy multiplex (SM), ochorenia, ktoré jej diagnostikovali v roku 1994. Hoci už päť rokov užíva silné lieky, žiadne z nich nemajú na jej ťažkosti žiadny účinok. Budí sa trikrát až štyrikrát za noc, čo samozrejme úplne narúša jej spánok, a to v konečnom dôsledku zosilňuje príznaky SM.
"Začína to vždy, keď si ľahnem alebo sadnem, a jediný spôsob, ako zastaviť nutkanie, je pohnúť sa," hovorí Julie. "Ovplyvňuje to moju SM, ale SM je ako nič v porovnaní so syndrómom nepokojných nôh. Je to naozaj mučivý stav. Želám si, aby lekári pochopili, aké je to vážne."
Všetko je to v hlave
Hoci syndrómom nepokojných nôh trpí v Českej republike takmer milión pacientov, na lekárskych fakultách sa mu stále nevenuje dostatočná pozornosť. "Žiaľ, všeobecní lekári o nej prakticky nevedia a liečia ju zle, pretože nevedia, čo s liekmi, ktoré sú na ňu k dispozícii," vysvetľuje Julie. "Potvrdilo sa mi, že tento syndróm sa na lekárskych fakultách neučí, neučí sa o ňom ani počas odbornej prípravy všeobecných lekárov, a preto lekári nevedia, aké lieky majú predpisovať. Ľudia kvôli tomu môžu prísť o prácu, nemôžu cestovať lietadlom alebo autom, ich život je vážne narušený, pretože lekári to odmietajú s tým, že sú to len nepokojné nohy. Hovorí sa, že je to všetko v hlave, že je to psychologické."
Kým Julie nezískala prístup k liečebnej marihuane, za posledných 28 rokov nespala nerušene dlhšie ako hodinu. Užívanie konopného oleja jej umožnilo tri až štyri hodiny hlbokého spánku. "Užíval som ho v podobe kvapiek na noc a vďaka tomu som mal hlboký spánok, takže SNS sa dostavil až po odznení účinkov marihuany. Zdalo sa, že túžba hýbať nohami zostáva nečinná, takže ma to neprebudilo," hovorí.
"Spať štyri hodiny v kuse po 28 rokoch, keď som predtým nemohla spať viac ako hodinu, bolo jednoducho fantastické. Tieto štyri hodiny sú veľkým rozdielom. Zmenilo mi to život. Práve spánok je tá najcennejšia vec na svete." Hoci poruchy spánku nepatria medzi hlavné ochorenia, na ktoré môžu lekári predpísať konope, avšak nekvalitný spánok postihuje mnohých pacientov, ktorí užívajú konope na predpis na iné ochorenia. Viac ako polovica z nich uvádza, že neschopnosť dobre sa vyspať im dosť alebo výrazne bráni v každodenných činnostiach, pričom 31,5 % uvádza nespavosť ako sekundárny problém. Následná analýza u týchto pacientov by mala odpovedať na otázku, či predpísané konope pomáha zlepšiť spánok a jeho kvalitu.
Najhoršia bolesť, akú si možno predstaviť
Hneď ako bolo v našej krajine schválené používanie konope na liečebné účely, bolo Julii jasné, že sa chce zapojiť. Prvýkrát vyskúšala marihuanu na zvládnutie príznakov SM pred 20 rokmi, čo v tom čase znamenalo, že požiadala svoje dospelé deti, aby jej ju zohnali, keď dostala záchvat. "Pri SM môžete pociťovať neznesiteľnú bolesť nervov, ktorá je údajne tou najhoršou možnou bolesťou," hovorí. "Doslova sa nemôžete hýbať, musíte len sedieť a prežiť to. Žiadna iná bolesť sa jej ani nepribližuje." Julie pokračuje: "Už dlho viem, že konope môže pomôcť pri SM.
Keď som v minulosti dostala záchvat, s pomocou svojich detí som si zaobstarávala nelegálnu marihuanu, pretože to bola jediná vec, ktorá ma zbavila bolesti. Lekári mi na to nič nedali a bolo mi jedno, či ma zavrú." Dodáva: "Jediné, čoho som sa obávala, bola kvalita marihuany, ktorú ste mohli dostať na ulici, ale v tom čase som bola rada za čokoľvek, čo mi pomohlo vyrovnať sa s bolesťou."
Prvýkrát za desať rokov bez príznakov
Pri skúmaní SNN Julie narazila na štúdie, ktoré ukázali, že buprenorfín, liek podobný metadónu, ktorý sa bežne používa pre ľudí bojujúcich s drogovou závislosťou, má pri nízkych dávkach pozitívne výsledky pre pacientov s týmto ochorením.
Hoci väčšina lekárov sa zdráha predpísať tento liek, Júliin praktický lekár bol tejto myšlienke otvorený. Zistila, že kombinácia buprenorfínu a liečebného konope - ktoré pomáha zvládať bežné vedľajšie účinky, ako je napríklad nevoľnosť - jej stav prvýkrát dostala pod kontrolu. "Prvýkrát po desiatich rokoch som nemala žiadne príznaky SNS vo dne ani v noci, ale budila som sa s extrémnou nevoľnosťou," hovorí. "Potom mi to došlo: ľudia používajú marihuanu proti nevoľnosti. Teraz užívam liek, ktorý zastavuje SNN, a konopný olej zatiaľ úplne potlačil extrémnu nevoľnosť. Som nadšená, dúfam, že tento zázrak vydrží."
"Viem, že niektorí lekári už vedia, že SNN je neurologické ochorenie, pri ktorom môže konope pomôcť so spánkom a u mnohých ľudí môže skutočne zmierniť účinky tohto syndrómu," hovorí. "Vždy, keď sa rozprávam s inými pacientmi, hovorím im, že ak majú problémy so syndrómom nepokojných nôh alebo so spánkom, nech zvážia túto možnosť." Julie dodáva: "Nemám najmenší problém so stigmou spojenou s užívaním niektorých liekov. Je mi jedno, či sa na mňa niekto pozerá zvrchu len preto, že užívam opiáty alebo marihuanu. Som len zástancom otvorenosti, a ak niečo pomôže, poďme sa o tom porozprávať."
FOTO: Shutterstock
"Všetky informácie uvedené na tejto webovej stránke, ako aj informácie, ktoré sú prostredníctvom tejto webovej stránky poskytované, slúži len na vzdelávacie účely. Žiadna z informácií tu uvedených nie je určená ako náhrada lekárskej diagnózy a nemožno takúto informáciu považovať za lekársku radu či odporúčanú liečbu. Táto webová stránka nepodporuje, neschvaľuje ani neobhajuje dovolené či nedovolené užívanie omamných alebo psychotropných látok či páchanie inej nezákonnej činnosti. Ďalšie informácie nájdete v našom Vyhlásenie o zodpovednosti.“