Powered by Smartsupp

Psychedeliká a ich potenciál pri liečbe duševných chorôb


Čo sú psychedeliká?

Psychedeliká sú psychoaktívne látky, ktoré vyvolávajú zmeny vedomia, vnímania, ovplyvňujú náladu a hladinu energie. Nie náhodou sú klasifikované ako halucinogény - psychedeliká môžu u ľudí vyvolať halucinácie, videnie alebo počutie vecí, ktoré neexistujú, alebo ich vnímanie skresleným spôsobom.

Mnohé psychedelické drogy sú prírodného pôvodu - pochádzajú z rastlín a húb, z ktorých niektoré sa používajú už tisíce rokov pri tradičných alebo náboženských rituáloch. Existujú aj syntetické psychedeliká vyrobené v laboratóriu. História syntetických psychedelík sa začala písať v roku 1938, keď Albert Hoffman v laboratóriách farmaceutickej spoločnosti Sandoz syntetizoval látku číslo 25 zo skupiny derivátov kyseliny lysergovej (LSD-25). 

Psychedeliká dosiahli najväčšiu popularitu v 60. a začiatkom 70. rokov 20. storočia. Drogy ako LSD boli súčasťou subkultúry hippies v západnej Európe a Spojených štátoch. V posledných rokoch rastie záujem o potenciál psychedelických a disociatívnych drog na liečbu rôznych zdravotných problémov vrátane závislostí alebo duševných porúch. 

Typy psychedelík

Existujú rôzne typy psychedelík, pričom základné delenie je na prírodné a syntetické psychedeliká. 

Väčšinu psychedelických drog možno zaradiť do jednej z týchto troch skupín: 

  • tryptamíny (DMT, psilocybín)
  • fenetylamíny (meskalín)
  • lyzergamidy (LSD)

Najznámejšie sú nepochybne LSD, meskalín, psilocybín a DMT.

LSD

LSD (dietylamid kyseliny lysergovej) je polosyntetická droga vyrábaná z látky obsiahnutej v námele, parazitickej hube, ktorá napáda raž, pšenicu a jačmeň. Syntéza dietylamidu kyseliny lysergovej je pomerne náročná, na svete je len niekoľko dobre vybavených laboratórií, v ktorých sa jej venujú skúsení chemici.


 


Meskalín

Meskalín je psychoaktívna látka, ktorá sa nachádza v niektorých druhoch kaktusov, napríklad v kaktuse San Pedro, mexickom peyote a kaktuse známom ako peruánska pochodeň. Vyčnievajúce vrcholce týchto kaktusov sa odrezávajú a žuvajú alebo sa z nich pripravuje čaj. Pôvodne ide o prírodnú drogu, ale meskalín sa dá vyrobiť aj synteticky. 

Psilocybín

Psilocybín je psychedelická látka, ktorá sa nachádza v rôznych druhoch húb (prezývaných "magické huby"). Patrí do skupiny tryptamínov. Psilocybín je sám o sebe biologicky neaktívny, ale v tele sa rýchlo mení na psilocín, ktorý má účinky meniace myseľ. Tieto účinky sú podobné účinkom LSD, meskalínu a DMT. 

DMT

DMT je látka, ktorá sa prirodzene vyskytuje vo viacerých rastlinách, z ktorých pravdepodobne najznámejšou je rastlina ayahuasca (Banisteriopsis caapi). Táto látka sa stala populárnou v 60. rokoch 20. storočia a v 70. rokoch 20. storočia bola klasifikovaná ako kontrolovaná látka kvôli možnosti jej zneužitia, potenciálne nebezpečným účinkom a možnej psychickej závislosti. DMT sa v malom množstve produkuje aj v ľudskom (cicavčom) tele, nachádza sa najmä v epifýze (súčasť mezenchýmu).

Ako psychedeliká fungujú?

Väčšina psychedelík vrátane LSD, meskalínu, psilocybínu a DMT ovplyvňuje serotonínový systém v mozgu. Terapeutické účinky týchto látok sú podľa doterajších výskumov založené predovšetkým na ich pôsobení na serotonínový receptor 5HT2A a v menšej miere na receptory 5HT1A a 5HT2C. Psychedeliká sa preto označujú aj ako serotonínergné halucinogény. 

Serotonínové receptory 5-HT sa nachádzajú v centrálnom a periférnom nervovom systéme. Tieto receptory sprostredkúvajú emócie a náladu, úzkosť, agresiu, poznávanie, sex, učenie, pamäť, chuť do jedla a ďalšie biologické, neurologické a neuropsychiatrické procesy.

Látky, ktoré pôsobia na receptory 5HT2A, zvyšujú aj uvoľňovanie glutamátu, čím ovplyvňujú amygdalu, hipokampus a prefrontálnu kôru. Tieto tri mozgové štruktúry zohrávajú kľúčovú úlohu pri spracovaní emócií, učení a pamäti. Modulácia alebo aktivácia týchto oblastí môže ovplyvniť naše reakcie na stresové situácie. Zvýšenie glutamátu v týchto oblastiach mozgu stimuluje syntézu neurotrofického faktora odvodeného od mozgu (BDNF), čím sa zlepšuje neuroplasticita mozgu. BDNF je proteín, ktorý zabezpečuje funkčnosť existujúcich mozgových buniek a tvorbu nových. 

Účinky psychedelík

Intenzita a povaha účinkov psychedelických drog sa dá ťažko predpovedať a závisí od mnohých faktorov. Patrí k nim množstvo požitej látky a jej sila (koncentrácia a sila), prostredie, vek, pohlavie, citlivosť, nálada, očakávania a zmýšľanie jednotlivca.

Vieme, že psychedeliká môžu vyvolávať:

  • zmeny v zmyslovom vnímaní (najmä vizuálnom)
  • zmeny v kognitívnych procesoch 
    • introspekciu
    • sebauvedomenie
    • mystické zážitky
    • zmeny v plynutí času
  • zmeny nálad 
    • blažený stav
    • eufória
    • radosť
    • strach

Ľudia pociťujú silné emócie, od intenzívneho šťastia až po strach, úzkosť a zmätok, niektorí vidia živé farby, tvary a prežívajú živé spomienky. 

Psychedeliká so sebou nesú riziko nepriaznivých zdravotných účinkov, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť alebo zmeny srdcového rytmu. Môže sa vyskytnúť aj psychedelický zážitok nazývaný "bad trip", ktorý sa vyznačuje prechodnou úzkosťou a psychotickými príznakmi, zmätenosťou, disociáciou a depersonalizáciou. 

Nelegálne vyrobené alebo spracované drogy môžu byť kontaminované fentanylom alebo inými nebezpečnými látkami, ktoré spôsobujú vážne zdravotné problémy a v extrémnych prípadoch aj smrť.

Ľudia, ktorí užívajú drogy, môžu mať narušené myšlienkové procesy a vnímanie, čo sa často spája s neobvyklým alebo nebezpečným správaním a zraneniami, ku ktorým môže dôjsť pod vplyvom psychedelických látok.


 


Psychedeliká ako terapeutický nástroj 

V niektorých kultúrach sa rastlinné psychedeliká používajú už stovky alebo tisíce rokov na celostné liečenie. Záujem psychológov a psychiatrov o ne vzbudili v 50. rokoch 20. storočia. V tom čase sa niektorí domnievali, že by mohli "slúžiť ako nový nástroj na skrátenie psychoterapie". Metaanalýza 19 štúdií o psychedelických látkach pri poruchách nálady uverejnených v rokoch 1949 až 1973 ukázala, že 79 % pacientov po liečbe vykazovalo "klinicky rozpoznateľné zlepšenie". 

Začiatkom 70. rokov 20. storočia však boli psychedelické drogy zakázané v dôsledku politického tlaku a tiež pre obavy z ich potenciálneho nebezpečenstva a nekontrolovaného užívania. Sprísnili sa pravidlá týkajúce sa ich výroby, zaobchádzania s nimi a ich používania a obmedzili sa veľké vedecké programy.

Od začiatku 90. rokov sa výskum začal obnovovať a popularita psychedelík odvtedy neustále rastie. 

Význam psychedelík a ich využitie v terapii 

Na celom svete narastá počet ľudí s poruchami nálady a úzkostnými poruchami. Najmä na Západe sa o používanie psychedelických drog ako terapeutického nástroja prejavuje čoraz väčší záujem. Bežné psychotropné lieky a antidepresíva nie sú vždy ideálnym riešením kvôli nepríjemným vedľajším účinkom. 

Prírodné terapeutické alternatívy, ako sú psychedelické drogy, by mohli v budúcnosti predstavovať účinnú alternatívu k liekom. Zdá sa, že DMT, LSD a psilocybín môžu byť nápomocné pri:

  • úzkosti
  • poruchy nálady
  • neurodegeneratívne poruchy
  • problémy spôsobené užívaním alkoholu a tabaku

Psychedeliká majú veľmi nízke riziko závislosti (návyku), nízku pravdepodobnosť neurologických deficitov a žiadne súvisiace pretrvávajúce fyziologické alebo psychologické problémy počas užívania alebo po ňom. Okrem týchto vlastností majú psychedeliká zvyčajne zanedbateľné vedľajšie účinky v porovnaní s bežne predpisovanými antidepresívami a účinkujú rýchlejšie ako bežne predpisované antidepresíva (ktorých účinok môže trvať niekoľko týždňov). Už po jednej dávke/terapeutickom sedení môžu vyvolať pozitívne, dlhotrvajúce účinky. 

Ako sa psychedelická "liečba" vykonáva?

Proces psychedelickej terapie sa líši od terapie bežnými psychiatrickými liekmi. Kým bežné lieky sa zvyčajne užívajú bez dozoru, pri psychedelickej terapii sa droga podáva počas terapeutického sedenia. Terapeuti pacienta na zážitok vopred pripravia a po jeho skončení mu pomáhajú integrovať poznatky zo zážitku. Po požití drogy má pacient na očiach tienidlá a počúva hudbu, ktorá mu pomáha sústrediť sa na psychedelický zážitok. Terapeut zasahuje (preruší terapiu) len vtedy, ak sa objavia vedľajšie účinky, ako je úzkosť alebo dezorientácia.

Psilocybín v terapii

Psilocybín je v súčasnosti najviac študovanou psychedelickou drogou a mnohé štúdie potvrdzujú, že je sľubným doplnkom psychoterapie pri liečbe bolesti a zápalu, úzkosti, klastrových bolestí hlavy a iných porúch, ako napr:

  • veľká depresívna porucha
  • posttraumatická stresová porucha
  • generalizovaná úzkostná porucha
  • obsedantno-kompulzívna porucha
  • ťažká existenciálna depresia

Klinická štúdia publikovaná v roku 2016 skúmala účinky psilocybínu u 51 pacientov, ktorým bola diagnostikovaná život ohrozujúca rakovina a zároveň sa u týchto pacientov prejavovali príznaky depresie a/alebo úzkosti. Samotní účastníci, personál a pozorovatelia z komunity hodnotili náladu, postoje a správanie počas celej štúdie. Vysoké dávky psilocybínu viedli k veľkému zníženiu hodnotených ukazovateľov depresívnej nálady a úzkosti a k zvýšeniu ukazovateľov kvality života, zmyslu života a optimizmu a k zníženiu úzkosti zo smrti. Pri šesťmesačnom sledovaní sa tieto zmeny udržali a približne 80 % účastníkov naďalej vykazovalo klinicky významný pokles depresívnej nálady a úzkosti.

DMT (ayahuasca) a účinok na depresiu

Tryptamínové psychedeliká, ako je DMT (a teda 5-MeO-DMT) a psilocybín, sú svojou chemickou štruktúrou veľmi podobné serotonínu. Niektoré štúdie naznačujú, že endogénny DMT má anxiolytické účinky a môže navodiť pokojný a uvoľnený duševný stav prostredníctvom interakcie so stopovými aminovými receptormi.

Antidepresívne a anxiolytické vlastnosti DMT boli opísané v otvorenej štúdii skúmajúcej hospitalizovaných pacientov s aktuálnou depresívnou epizódou. Štúdia hodnotila účinky jednorazovej dávky ayahuascy (halucinogénny nápoj z juhoamerických rastlín obsahujúci DMT). Výsledné merania ukázali štatisticky významné zníženie depresívneho skóre po podaní ayahuascy. Aj ďalšie kontrolované štúdie potvrdili potenciál ayahuascy pri liečbe depresie, úzkosti a epizód podobných panike a beznádeji. Okrem liečby porúch nálady a úzkosti môže mať ayahuasca potenciál aj na liečbu závislosti od návykových látok a prevenciu relapsu. 

Niektoré štúdie uskutočnené v minulosti však naznačujú aj to, že endogénny DMT je "schizotoxín", t. j. že by mohol zohrávať úlohu pri vzniku psychóz a schizofrénie. To však zatiaľ nebolo jednoznačne potvrdené (ani vyvrátené). 

Spor o LSD

LSD a jeho vplyv na zmeny správania a osobnosti a ústup psychiatrických symptómov pri rôznych ochoreniach je predmetom výskumu od 50. rokov 20. storočia. Látka sa používala pri liečbe úzkosti, depresie, psychosomatických ochorení a závislosti. Väčšina štúdií však nebola vykonaná podľa súčasných štandardov a trvalo niekoľko desaťročí, kým sa oživil záujem o používanie LSD v psychiatrii. Doterajšie dôkazy naznačujú, že LSD dosahuje najlepšie výsledky pri liečbe alkoholizmu. Na potvrdenie účinkov a posúdenie potenciálnych rizík je potrebný ďalší výskum.

LSD zostáva jednou z najviac stigmatizovaných a právne obmedzovaných látok spomedzi psychoaktívnych látok. Podľa Dohovoru OSN je stále zaradené na zoznam nelegálnych a najprísnejšie regulovaných psychotropných látok, čo obmedzuje jeho použitie vo výskume a komplikuje jeho využitie ako terapeutického nástroja v medicíne. 


 


Záver

Psychedelické drogy majú podľa doterajšieho výskumu a dostupných informácií značný potenciál na liečbu niektorých duševných porúch a závislostí, čo však neznamená, že sú bez rizika. Aby sa mohli plne integrovať do modernej zdravotnej starostlivosti, čelia rôznym výzvam a obmedzeniam. Nezaobíde sa to bez ďalšieho výskumu a klinických skúšok, ale aj legislatívnych zmien, ktoré umožnia legálne a bezpečné terapeutické používanie týchto látok. Je potrebné vyvinúť terapeutické postupy, vyriešiť etické otázky a vyriešiť možnosti financovania, aby bola terapia dostupná všetkým, ktorí ju potrebujú a pre ktorých je vhodná. Je však veľmi pravdepodobné, že táto forma terapie sa rozšíri.

Kým sa tak nestane, nezostáva nám nič iné, ako riešiť psychické poruchy pomocou klasických prístupov farmakoterapie a psychoterapie. Je možné vyhľadať aj špecializované kliniky, ktoré pri liečbe duševných ochorení používajú psychedeliká. V Českej republike je takýmto zariadením Psyon, ktoré sa zameriava na psychoterapiu s pomocou ketamínu.

Ak nedôverujete látkam s psychotropnými účinkami, môžete vyskúšať CBD (kanabidiol), prírodný a legálny kanabinoid z rastliny konope, ktorý nemá vplyv na vedomie a vnímanie. Viaceré štúdie už potvrdili, že CBD môže pomôcť regulovať náladu a zmierniť príznaky úzkosti a depresie. Obzvlášť obľúbené sú CBD oleje a kvapky, kapsuly a CBD vape peny.

 

Zdroje:

 

 

Foto: Shutterstock

„Všetky informácie uvedené na tejto webovej stránke, ako aj informácie, ktoré sú prostredníctvom tejto webovej stránky poskytované, slúži len na vzdelávacie účely. Žiadna z informácií tu uvedených nie je určená ako náhrada lekárskej diagnózy a nemožno takúto informáciu považovať za lekársku radu či odporúčanú liečbu. Táto webová stránka nepodporuje, neschvaľuje ani neobhajuje dovolené či nedovolené užívanie omamných alebo psychotropných látok či páchanie inej nezákonnej činnosti. Ďalšie informácie nájdete v našom Vyhlásenie o zodpovednosti.“