Čo je to sprievodný efekt (entourage effect)?
Efekt sprievodu: jedno z najväčších tajomstiev konope
Sprievodný efekt je takpovediac zahalený rúškom tajomstva a zamestnáva výskumníkov konope na celom svete. Tvrdia, že podstata silných účinkov konope vyplýva zo zložitej súhry medzi jeho rôznymi chemickými zložkami. Skutočne môže konope vďačiť za svoje jedinečné vlastnosti sprievodnému efektu?
Čo je to efekt sprievodu?
Efekt sprievodu prvýkrát opísal Raphael Mechoulam, známy izraelský chemik a výskumník konope. Mechoulam je považovaný za popredného inovátora a priekopníka v oblasti výskumu konope. Termín, ktorý vytvoril Mechoulam, sa vzťahuje na to, ako rôzne zlúčeniny v konope pôsobia synergicky a ovplyvňujú širokú škálu procesov v tele. Teória sprievodného efektu navyše predpokladá, že zlúčeniny v konope pôsobia lepšie spoločne ako samostatne.
Mechoulam a jeho tím vedcov uverejnili svoje zistenia v roku 1998 v časopise European Journal of Pharmacology. Mechoulam a ďalší autori v tejto štúdii opisujú zložité spôsoby, akými rôzne zlúčeniny v konope pôsobia spoločne, aby rastlina získala svoje charakteristické účinky.
Veda už preukázala medicínsky potenciál rôznych kanabinoidov. THC je napríklad známy svojou schopnosťou stimulovať chuť do jedla, potláčať nevoľnosť a podobne. Americký úrad FDA preto napríklad schválil predaj Marinolu, farmaceutického lieku vyrobeného zo syntetického THC.
Hoci Marinol používa mnoho pacientov, štúdie ukázali, že jeho účinky sú veľmi odlišné od účinkov napríklad kvetu konope.
Marinol na rozdiel od bežnej marihuany obsahuje Dronabinol, syntetickú zlúčeninu, ktorá napodobňuje účinky THC. V súčasnosti je v USA schválený na liečbu syndrómu vyčerpania u pacientov s HIV/AIDS a nevoľnosti a vracania u pacientov s rakovinou podstupujúcich chemoterapiu.
Hoci je zlúčenina v Marinole veľmi podobná THC, nie je pri liečbe mnohých príznakov, na ktoré sa predpisuje, taká účinná ako všetky látky z rastliny konope spolu. Marinol ako tableta je pre pacientov trpiacich nevoľnosťou/zvracaním veľmi ťažko spracovateľný v žalúdku. Okrem toho vyvoláva psychoaktívne účinky, ktoré sú oveľa silnejšie ako účinky po fajčení bežnej marihuany.
Prečo je efekt sprievodu dôležitý pre medicínu?
Od tej doby, čo Mechoulam v roku 1964 prvýkrát izoloval THC, sme zistili, že rastlina konope obsahuje viac ako 480 prírodných zlúčenín vrátane kanabinoidov (ako sú THC, CBD, CBN, CBG atď.) a rôznych terpénov. Terpény sa na rozdiel od kanabinoidov najlepšie opisujú ako vonné oleje v konope a mnohých iných rastlinách. Okrem toho, že rastlinám dodávajú aromatické vlastnosti, majú aj terapeutické účinky.
Napríklad zlúčeniny ako pinén a kariofylén sú známe ako silné protizápalové látky a pomáhajú zvládať svalové kŕče, nespavosť a ďalšie. Tieto výhody sú údajne ešte silnejšie, keď sa užívajú spolu s kanabinoidmi.
V súčasnosti sa väčšina výskumu konope zameriava na izolované použitie jedného kanabinoidu (prírodného alebo umelého). Aj keď je to dôležité pre lepšie pochopenie vlastností jednotlivých zlúčenín, celkový obraz hovorí o ešte presvedčivejšom príbehu. Z tohto dôvodu sa zdá, že budúcnosť liečebného konope spočíva v používaní rastliny ako celku.
Pri konzumácii konope, či už fajčením alebo požitím tinktúry, prijímame jedinečnú zmes všetkých chemických látok v rastline, nielen samotné THC alebo CBD. Preto je pochopenie účinku sprievodných látok nesmierne dôležité, aby bolo možné jednoznačne určiť terapeutické možnosti s použitím celej rastliny. Môže tiež odhaliť, prečo syntetické drogy ako Marinol neposkytujú rovnakú úľavu ako bežná marihuana.
Zdá sa logické, že chceme z rastliny konope extrahovať určité užitočné zlúčeniny a ponúkať ich v koncentrovanom lieku. Vedecké poznatky o sprievodnom efekte však jasne ukazujú, že prístup k rastline ako celku je lepší. Ak použijeme obľúbený príklad, používanie celej rastliny môžeme prirovnať k marinolu, ako by sme mohli prirovnať čerstvé ovocie a zeleninu k vitamínovým tabletkám. Tá druhá možnosť jednoducho nie je taká účinná.
Naozaj efekt sprievodu funguje?
Hoci výskum konope nie je ani zďaleka kompletný, štúdie naznačujú, že Mechoulamova teória je správna. Výskum spoločnosti Marinol ukázal, že na využitie pozitívnych účinkov liečebného konope nestačí len extrahovať jednu zlúčeninu z rastliny. Podobné zistenie sa objavilo aj v prípade lieku Sativex, ktorý na báze konope vyvinula spoločnosť GW Pharmaceuticals na liečbu sklerózy multiplex.
CBD a THC
Ďalším jednoduchým spôsobom, ako vedci pozorovali efekt sprievodu, je spoločné skúmanie účinkov určitých kanabinoidov. Napríklad sa často hovorí, že CBD "neutralizuje" psychoaktívne účinky THC. U mnohých ľudí môžu silné dávky THC vyvolať pocit paranoje. V štúdii z roku 1982 sa však zistilo, že CBD môže pomôcť v boji proti niektorým z týchto nežiaducich vedľajších účinkov.
Psychofarmakológ a výskumník marihuany Ethan Russo prišiel s veľmi zaujímavým príkladom, ktorý naznačuje, že sprievodný efekt je vedecky podložený koncept. Jeho zistenia sme parafrázovali nižšie.
Dávka 10 mg čistého THC spôsobuje toxickú psychózu približne u 40 % ľudí. Dávka Sativexu (ktorý obsahuje rovnaké množstvo THC a CBD) zodpovedajúca 48 mg čistého THC však spôsobila toxickú psychózu len u 4 z 250 pacientov.
Kritika
Hoci tento dôkaz nie je sám o sebe presvedčivý, je povzbudivý pre tých, ktorí podporujú tvrdenia o efekte sprievodu. Ako to však vo výskume konope často býva, stále neexistuje konsenzus. Mechoulamova teória bola v skutočnosti podrobená kritike.
Margaret Haneyová, neurobiologička z Kolumbijskej univerzity (a výskumníčka marihuany), tvrdí, že neexistuje dostatok údajov na podporu existencie sprievodného efektu.
"Laická verejnosť skutočne prijala koncepciu sprievodného efektu, ale neexistuje dostatok údajov, ktoré by ju potvrdzovali," povedala v rozhovore.
"Konopná komunita si môže hovoriť, čo chce, a aj to robí. Nie som proti konope. Chcem si to však dôkladne preštudovať. Vieme, že môže ovplyvniť bolesť a chuť do jedla, ale veľa z toho, čo sa hovorí, sa riadi anekdotickým marketingom. Sú ľudia, ktorí sa naozaj snažia len zarobiť peniaze."
Bohužiaľ, verdikt o efekte sprievodu stále závisí od toho, koho sa na túto tému opýtate. Dúfajme, že keď sa v tejto oblasti uskutoční viac výskumov, dospejeme k pevnejším záverom o tom, ako na seba kanabinoidy a iné zlúčeniny v konope vzájomne pôsobia.
FOTO: Shutterstock.com
"Všetky informácie uvedené na tejto webovej stránke, ako aj informácie, ktoré sú prostredníctvom tejto webovej stránky poskytované, slúži len na vzdelávacie účely. Žiadna z informácií tu uvedených nie je určená ako náhrada lekárskej diagnózy a nemožno takúto informáciu považovať za lekársku radu či odporúčanú liečbu. Táto webová stránka nepodporuje, neschvaľuje ani neobhajuje dovolené či nedovolené užívanie omamných alebo psychotropných látok či páchanie inej nezákonnej činnosti. Ďalšie informácie nájdete v našom Vyhlásenie o zodpovednosti.“