Powered by Smartsupp

Psichodelinės medžiagos ir jų potencialas gydant psichikos ligas


Kas yra psichodelikai?

Psichedelikai - tai psichoaktyviosios medžiagos, sukeliančios sąmonės, suvokimo pokyčius, veikiančios nuotaiką ir energijos lygį. Jie neatsitiktinai priskiriami haliucinogenams - psichedelikų vartojimas gali sukelti haliucinacijas, kai žmonės mato ar girdi neegzistuojančius dalykus arba juos suvokia iškreiptai.

Daugelis psichodelinių narkotikų yra natūralios kilmės - gaunami iš augalų ir grybų, kai kurie iš jų jau tūkstančius metų vartojami tradiciniuose ar religiniuose ritualuose. Taip pat yra sintetinių psichodelikų, pagamintų laboratorijoje. Sintetinių psichodelikų istorija prasidėjo 1938 m., kai Albertas Hoffmanas farmacijos bendrovės "Sandoz" laboratorijose susintetino lizerginės rūgšties darinių grupės medžiagą Nr. 25 (LSD-25). 

Didžiausio populiarumo psichedelikos preparatai sulaukė septintajame dešimtmetyje ir aštuntojo dešimtmečio pradžioje. Tokie narkotikai kaip LSD buvo hipių subkultūros Vakarų Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose dalis. Pastaraisiais metais vis labiau domimasi psichodelinių ir disociacinių narkotikų galimybėmis gydyti įvairias sveikatos problemas, įskaitant priklausomybes ar psichikos sutrikimus. 

Psichodelikų rūšys

Yra įvairių psichodelikų rūšių, kurių pagrindinis skirstymas yra į natūralius ir sintetinius psichodelikus. 

Daugumą psichodelinių narkotikų galima priskirti vienai iš šių trijų grupių: 

  • triptaminai (DMT, psilocibinas)
  • fenetilaminai (meskalinas)
  • lizergamidai (LSD)

Geriausiai žinomi, be abejo, yra LSD, meskalinas, psilocibinas ir DMT.

LSD

LSD (lizergo rūgšties dietilamidas) yra pusiau sintetinis narkotikas, gaminamas iš medžiagos, esančios ergotoje - parazitiniame grybe, kuris puola rugius, kviečius ir miežius. Lizergo rūgšties dietilamido sintezė yra gana sudėtinga, pasaulyje yra tik kelios gerai įrengtos laboratorijos, kuriose tai daro patyrę chemikai.


 


Meskalinas

Meškalinas yra psichoaktyvioji medžiaga, randama kai kurių rūšių kaktusuose, pavyzdžiui, San Pedro kaktuse, meksikietiškame pejotelyje ir kaktuse, vadinamame Peru deglu. Šių kaktusų atsikišusios viršūnės nupjaunamos ir kramtomos arba iš jų gaminama arbata. Iš pradžių tai yra natūralus narkotikas, tačiau meskalinas gali būti gaminamas ir sintetiniu būdu. 

Psilocibinas

Psilocibinas yra psichodelinė medžiaga, randama įvairiose grybų rūšyse (pravardžiuojama "stebuklingaisiais grybais"). Ji priklauso triptaminų grupei. Psilocibinas pats savaime yra biologiškai neaktyvus, tačiau organizme greitai virsta psilocinu, kuris turi protą keičiantį poveikį. Šis poveikis panašus į LSD, meskalino ir DMT. 

DMT

DMT yra medžiaga, natūraliai randama daugelyje augalų, iš kurių bene žinomiausias yra ayahuasca augalas (Banisteriopsis caapi). 1960 m. ši medžiaga išpopuliarėjo, o 1970 m. buvo priskirta kontroliuojamoms medžiagoms dėl galimybės ja piktnaudžiauti, potencialiai pavojingo poveikio ir galimos psichologinės priklausomybės. DMT nedideliais kiekiais gamina ir žmogaus (žinduolių) organizmas, daugiausia jo randama epifizėje (mezenchimos dalis).

Kaip veikia psichodelikai?

Dauguma psichodelikų, įskaitant LSD, meskaliną, psilocibiną ir DMT, veikia serotonino sistemą smegenyse. Šių medžiagų gydomasis poveikis, remiantis iki šiol atliktais tyrimais, pirmiausia grindžiamas jų poveikiu serotonino receptoriui 5HT2A ir, kiek mažiau, 5HT1A ir 5HT2C receptoriams. Todėl psichedelikos dar vadinamos serotoninerginiais haliucinogenais. 

Serotonino 5-HT receptorių yra centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje. Šie receptoriai tarpininkauja emocijoms ir nuotaikai, nerimui, agresijai, pažinimui, seksui, mokymuisi, atminčiai, apetitui ir kitiems biologiniams, neurologiniams ir neuropsichiatriniams procesams.

Medžiagos, veikiančios 5HT2A receptorius, taip pat didina glutamato išsiskyrimą, taip veikdamos migdolinę, hipokampinę ir prefrontalinę žievę. Šios trys smegenų struktūros vaidina svarbų vaidmenį emocijų apdorojime, mokymesi ir atmintyje. Šių sričių moduliacija arba aktyvinimas gali turėti įtakos mūsų reakcijai į stresines situacijas. Glutamato kiekio padidėjimas šiose smegenų srityse skatina smegenų neurotrofinio faktoriaus (BDNF) sintezę, taip pagerindamas smegenų neuroplastiškumą. BDNF yra baltymas, užtikrinantis esamų smegenų ląstelių funkcionalumą ir naujų ląstelių gamybą. 

Psichodelikų poveikis

Psichodelinių narkotikų poveikio intensyvumas ir pobūdis gali būti sunkiai nuspėjamas ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Tarp jų yra suvartojamos medžiagos kiekis ir jos stiprumas (koncentracija ir stiprumas), aplinka, amžius, lytis, jautrumas, nuotaika, lūkesčiai ir asmens mąstysena.

Žinome, kad psichedelikos gali sukelti:

  • jutiminio suvokimo (ypač regimojo) pokyčius
  • kognityvinių procesų pokyčius 
    • introspekciją
    • savęs suvokimą
    • mistinius išgyvenimus
    • laiko tėkmės pokyčiai
  • nuotaikos pokyčiai 
    • palaiminga būsena
    • euforija
    • džiaugsmas
    • baimė

Žmonės jaučia stiprias emocijas - nuo stiprios laimės iki baimės, nerimo ir sumišimo, kai kurie mato ryškias spalvas, formas ir patiria ryškius prisiminimus. 

Psichedelikų vartojimas kelia nepageidaujamo poveikio sveikatai, pavyzdžiui, galvos skausmo, pykinimo ar širdies ritmo pokyčių, riziką. Taip pat gali pasireikšti psichodelikų patirtis, vadinama "blogąja kelione", kuriai būdingas trumpalaikis nerimas ir psichozės simptomai, sumišimas, disociacija ir depersonalizacija. 

Neteisėtai pagaminti ar apdoroti narkotikai gali būti užteršti fentaniliu ar kitomis pavojingomis medžiagomis, kurios sukelia rimtų sveikatos sutrikimų, o kraštutiniais atvejais - mirtį.

Narkotikus vartojantiems žmonėms gali sutrikti mąstymo procesai ir suvokimas, o tai dažnai susiję su neįprastu ar pavojingu elgesiu ir sužalojimais, kurie gali įvykti apsvaigus nuo psichodelikų.


 


Psichedelikos kaip terapinė priemonė 

Kai kuriose kultūrose augaliniai psichedelikos preparatai šimtus ar tūkstančius metų buvo naudojami holistiniam gydymui. XX a. šeštajame dešimtmetyje jais susidomėjo psichologai ir psichiatrai. Tuo metu kai kurie manė, kad jos gali "pasitarnauti kaip nauja priemonė psichoterapijai sutrumpinti". Atlikus 1949-1973 m. paskelbtų 19 psichedelikų vartojimo nuotaikos sutrikimams gydyti tyrimų metaanalizę, nustatyta, kad po gydymo 79 % pacientų pasireiškė "kliniškai pripažintas pagerėjimas". 

Tačiau XX a. aštuntojo dešimtmečio pradžioje psichodeliniai vaistai buvo uždrausti dėl politinio spaudimo, taip pat dėl nuogąstavimų dėl galimo jų pavojaus ir nekontroliuojamo vartojimo. Buvo sugriežtintos taisyklės, susijusios su jų gamyba, tvarkymu ir vartojimu, apribotos didelės mokslinės programos.

Nuo XX a. dešimtojo dešimtmečio pradžios moksliniai tyrimai pradėti atnaujinti, o psichodelikų populiarumas nuo to laiko nuolat didėja. 

Psichedelikų svarba ir jų naudojimas terapijoje 

Pasaulyje daugėja žmonių, turinčių nuotaikos ir nerimo sutrikimų. Ypač Vakaruose vis daugiau susidomėjimo sulaukia psichodelinių narkotikų, kaip terapinės priemonės, vartojimas. Įprastiniai psichiką veikiantys vaistai ir antidepresantai dėl nemalonaus šalutinio poveikio ne visada yra idealus sprendimas. 

Natūralios terapinės alternatyvos, tokios kaip psichodeliniai narkotikai, ateityje galėtų būti veiksminga vaistų alternatyva. Atrodo, kad DMT, LSD ir psilocibinas gali būti naudingi:

  • nerimą
  • nuotaikos sutrikimams
  • neurodegeneraciniams sutrikimams
  • alkoholio ir tabako vartojimo sukeltas problemas

Psichodelikai turi labai mažą priklausomybės (priklausomybės) riziką, nedidelę neurologinių sutrikimų tikimybę ir nėra susijusių nuolatinių fiziologinių ar psichologinių problemų vartojimo metu ar po jo. Be šių savybių, psichedelikų šalutinis poveikis paprastai būna nereikšmingas, palyginti su įprastai skiriamais antidepresantais, ir jie veikia greičiau nei įprastai skiriami antidepresantai (kurių poveikis gali pasireikšti po kelių savaičių). Jie gali sukelti teigiamą, ilgalaikį poveikį jau po vienos dozės ir (arba) terapijos seanso. 

Kaip vykdomas psichodelinis "gydymas"?

Psichodelinės terapijos procesas skiriasi nuo gydymo įprastais psichiatriniais vaistais. Įprastiniai vaistai paprastai vartojami be priežiūros, o psichodelinės terapijos metu vaistas skiriamas terapijos seanso metu. Terapeutai iš anksto paruošia pacientą patirčiai, o po to padeda jam integruoti iš patirties gautas žinias. Suvartojęs narkotikų, pacientas dėvi akių šešėlius ir klausosi muzikos, kuri padeda jam susikaupti į psichodelinę patirtį. Terapeutas įsikiša (nutraukia terapiją) tik tada, kai pasireiškia šalutinis poveikis, pavyzdžiui, nerimas ar dezorientacija.

Psilocibinas terapijoje

Psilocibinas šiuo metu yra labiausiai ištirtas psichodelinis narkotikas ir daugelis tyrimų patvirtina, kad jis yra perspektyvus psichoterapijos priedas gydant skausmą ir uždegimą, nerimą, klasterinius galvos skausmus ir kitus sutrikimus, pvz:

  • didysis depresinis sutrikimas
  • potrauminio streso sutrikimas
  • generalizuoto nerimo sutrikimas
  • obsesinis-kompulsinis sutrikimas
  • sunki egzistencinė depresija

2016 m. paskelbtame klinikiniame tyrime buvo nagrinėjamas psilocibino poveikis 51 pacientui, kuriam buvo diagnozuotas gyvybei pavojingas vėžys ir kartu šiems pacientams pasireiškė depresijos ir (arba) nerimo simptomai. Patys dalyviai, personalas ir bendruomenės stebėtojai viso tyrimo metu vertino nuotaiką, požiūrį ir elgesį. Dėl didelių psilocibino dozių labai sumažėjo įvertintų depresinės nuotaikos ir nerimo rodiklių, padidėjo gyvenimo kokybės, gyvenimo prasmės ir optimizmo rodikliai, sumažėjo nerimas dėl mirties. Po šešių mėnesių stebėjimo šie pokyčiai išliko, ir maždaug 80 % dalyvių ir toliau buvo stebimas kliniškai reikšmingas depresinės nuotaikos ir nerimo sumažėjimas.

DMT (ayahuasca) ir poveikis depresijai

Triptamininiai psichodelikai, tokie kaip DMT (taigi ir 5-MeO-DMT) ir psilocibinas, savo chemine struktūra yra labai panašūs į serotoniną. Kai kurie tyrimai rodo, kad endogeninis DMT pasižymi anksiolitiniu poveikiu ir gali sukelti ramią ir atsipalaidavusią psichikos būseną dėl sąveikos su mikroamino receptoriais.

DMT antidepresinės ir anksiolitinės savybės buvo aprašytos atvirame tyrime, kuriame buvo tiriami hospitalizuoti pacientai, kuriems šiuo metu yra depresijos epizodas. Tyrimo metu buvo vertinamas vienkartinės ayahuascos (haliucinogeninio gėrimo iš Pietų Amerikos augalų, kurio sudėtyje yra DMT) dozės poveikis. Atlikti matavimai parodė, kad pavartojus ayahuascos statistiškai reikšmingai sumažėjo depresijos rodikliai. Kiti kontroliuojami tyrimai taip pat patvirtino ayahuascos potencialą gydant depresiją, nerimą, panikos ir beviltiškumo epizodus. Be nuotaikos ir nerimo sutrikimų gydymo, ayahuasca taip pat gali padėti gydyti priklausomybę nuo psichoaktyviųjų medžiagų ir užkirsti kelią atkryčiui. 

Tačiau kai kurie anksčiau atlikti tyrimai taip pat leido manyti, kad endogeninis DMT yra "šizotoksinas", t. y. kad jis gali turėti įtakos psichozės ir šizofrenijos vystymuisi. Tačiau tai dar nėra galutinai patvirtinta (arba paneigta). 

Ginčas dėl LSD

LSD ir jo poveikis elgesio ir asmenybės pokyčiams bei psichikos simptomų silpnėjimui sergant įvairiomis ligomis yra tyrimų objektas nuo XX a. šeštojo dešimtmečio. Ši medžiaga buvo naudojama nerimui, depresijai, psichosomatinėms ligoms ir priklausomybėms gydyti. Tačiau dauguma tyrimų nebuvo atlikti pagal dabartinius standartus, todėl prireikė kelių dešimtmečių, kol buvo atgaivintas susidomėjimas LSD vartojimu psichiatrijoje. Iki šiol turimi įrodymai rodo, kad LSD geriausi rezultatai pasiekiami gydant alkoholizmą. Siekiant patvirtinti poveikį ir įvertinti galimą riziką, reikalingi tolesni tyrimai.

LSD tebėra viena labiausiai stigmatizuojamų ir teisiškai ribojamų medžiagų tarp psichoaktyviųjų medžiagų. Pagal Jungtinių Tautų konvenciją jis vis dar įtrauktas į neteisėtų ir griežčiausiai reglamentuojamų psichotropinių medžiagų sąrašą, o tai riboja jo naudojimą moksliniuose tyrimuose ir apsunkina jo, kaip terapinės priemonės, naudojimą medicinoje. 


 


Išvada

Remiantis atliktais tyrimais ir turima informacija, psichodeliniai narkotikai turi didelį potencialą gydant kai kuriuos psichikos sutrikimus ir priklausomybes, tačiau tai nereiškia, kad jie nekelia pavojaus. Norint juos visapusiškai integruoti į šiuolaikinę sveikatos priežiūrą, susiduriama su įvairiais iššūkiais ir apribojimais. Tai nepavyks padaryti ne tik be tolesnių mokslinių tyrimų ir klinikinių bandymų, bet ir be teisės aktų pakeitimų, kurie leistų teisėtai ir saugiai naudoti šias medžiagas gydymo tikslais. Būtina tobulinti terapines procedūras, spręsti etinius klausimus ir finansavimo galimybes, kad terapija būtų prieinama visiems, kuriems jos reikia ir kuriems ji tinka. Vis dėlto labai tikėtina, kad ši terapijos forma taps vis labiau paplitusi.

Kol tai neįvyks, nelieka nieko kito, kaip tik spręsti psichologinius sutrikimus taikant klasikinius farmakoterapijos ir psichoterapijos metodus. Taip pat galima ieškoti specializuotų klinikų, kuriose psichikos ligoms gydyti naudojami psichedelikos preparatai. Čekijoje tokia įstaiga yra "Psyon", kurioje daugiausia dėmesio skiriama psichoterapijai ketaminu.

Jei nepasitikite psichotropinio poveikio medžiagomis, galite išbandyti CBD (kanabidiolį) - natūralų ir legalų kanabinoidą iš kanapės augalo, kuris neturi įtakos sąmonei ir suvokimui. Keletas tyrimų jau patvirtino, kad CBD gali padėti reguliuoti nuotaiką ir palengvinti nerimo bei depresijos simptomus. Ypač populiarūs CBD aliejai ir lašai, kapsulės ir CBD vape putos.

 

Šaltiniai:

 

 

Nuotrauka: Shutterstock

„Visa šioje interneto svetainėje pateikta informacija, taip pat informacija, pateikiama per šią svetainę, yra skirta tik švietimo tikslais. Jokia čia pateikta informacija negali pakeisti medicininės diagnozės ir tokia informacija negali būti laikoma medicinine konsultacija ar rekomenduojamu gydymu. Šioje svetainėje neskatinamas, neremiamas ir nepropaguojamas teisėtas ar neteisėtas narkotinių ar psichotropinių medžiagų vartojimas ar bet kokios kitos neteisėtos veiklos vykdymas. Daugiau informacijos rasite mūsų Atsakomybės deklaracija.“