Konopí v těhotenství
V celé Kanadě, v některých státech USA a na dalších místech po celém světě poskytuje legalizace léčebné a rekreační marihuany volný přístup k ní rostoucímu počtu lidí. To vyvolává otázky o takových tématech, jako je kombinace marihuany s jinými drogami a omamnými látkami, kombinace marihuany a různých zdravotních obtíží, a také užívání marihuany během těhotenství.
Tento poslední problém vyvolává u lékařů zvýšené obavy. Mohou totiž sledovat rostoucí počet pacientů, kteří konzumují konopí nebo jeho koncentráty. A patří mezi ně i mnoho žen, které kouří marihuanu během těhotenství (a také ji konzumují v podobě poživatin a jinými metodami), aby dostaly pod kontrolu stavy, jako je například ranní nevolnost. Zatímco mnoho žen trvá na tom, že marihuana je účinná při zmírňování běžných obtíží souvisejících s těhotenstvím, výzkum naznačuje, že nastávající matky by se měly jejího užívání během těhotenství spíše zdržet - a dokonce i během kojení po narození dítěte.
Užívání marihuany během těhotenství
Kolik žen užívá marihuanu během těhotenství? Studie prováděné v průběhu let přinesly velmi různorodá čísla. Jedna studie provedená u těhotných žen ve vládním programu o potravinových doplňcích v Coloradu naznačila, že během těhotenství konzumuje marihuanu téměř 20 procent žen. Další odhady se pohybují v rozmezí od 3 do 30 procent. Statistiky zveřejněné na konci roku 2018 JAMA Pediatrics odhadují, že počet žen užívajících marihuanu během těhotenství se za posledních 20 let zdvojnásobil, přičemž tato studie uvádí současný počet kolem 5 procent. Ať už jsou skutečná čísla jakákoli, mnozí odborníci si jsou jisti, že jakékoli získané statistiky uvádějí pravděpodobně nižší čísla, než jaká je skutečnost, protože mnoho těhotných žen s hlášením o užívání marihuany váhá, zejména tam, kde konopí není legální. Marihuana je v žebříčku látek užívaných těhotnými ženami pravděpodobně hned za alkoholem a tabákem, což vede ke skutečným obavám z jejích účinků.
Proč ženy během těhotenství užívají marihuanu
Pokud je pravda, že během těhotenství konzumuje marihuanu velké množství žen, vyvstává otázka, proč tomu tak je. Zatímco některé rekreační uživatelky prostě nedokážou s marihuanou přestat, i když jsou těhotné, jiné ženy se obracejí ke konopí z důvodu léčby potíží běžně se během těhotenství vyskytujících. Některé z žen mají pocit, že marihuana funguje lépe než léky na předpis nebo volně prodejné léky nabízené jejich lékaři.
Vzhledem k tomu, že ženy se často váhají zeptat svých lékařů na rizika versus výhody kouření marihuany během těhotenství, obracejí se na internet, kde hledají informace a rady. Marihuana a těhotenství se staly kontroverzním tématem. Mnoho lidí obhajuje její bezpečnost. Při vyhledávání na internetu narazíte na mnoho stránek na sociálních sítích a na skupiny věnované ženám, které se rozhodnou během těhotenství užívat marihuanu pro lékařské účely. Níže uvádíme několik z mnoha obtíží, s nimiž užívání marihuany pomáhá:
Ranní nevolnost
Jedním z nejčastějších důvodů, proč ženy během těhotenství konzumují marihuanu, je potřeba vypořádat se s ranní nevolností, celkovou nevolností a nízkou chutí k jídlu. Kromě toho, že se prostě necítí dobře, je dalším důvodem obava z nedostatečné výživy těhotné matky - zejména v případě selhání léků na předpis proti nevolnosti.
Ačkoli bylo konopí zkoumáno jako účinná léčba nevolnosti u pacientů podstupujících chemoterapii, nebylo studováno jako antiemetikum u těhotných žen. Přesto vědci zjistili, že z výběru 400 výdejen konopí ve státě Colorado 277 z nich doporučovalo těhotným ženám konopí jako léčbu ranní nevolnosti.
Bolesti
Některé nastávající matky užívají marihuanu, aby jim pomohla s bolestí - buď s bolestmi, kterými trpěly před otěhotněním, nebo s bolestmi zad, například, které se objevily nebo zhoršily během těhotenství. Těmto ženám přináší konopí úlevu i v okamžiku, kdy selhaly volně prodejné krémy a léky proti bolesti. Zároveň cítí, že konopí poskytuje lepší alternativu k opioidům a dalším silným lékům proti bolesti na předpis.
Úzkost a nespavost
Kolísání hormonů a změny v těle mohou při těhotenství vyvolat úzkost, podrážděnost a neschopnost spát. Díky tomu je marihuana lákavou léčbou, protože je již dlouho studována pro její schopnost zklidnit úzkost a podpořit spánek. Odrůdy s vysokým obsahem CBD jsou v tomto zvláště účinné a některé ženy, které během těhotenství užívaly marihuanu, tvrdí, že je to jediné řešení, které jim během tohoto období pomohlo se s tímto problémem vypořádat.
Metody užívání
Dlouhá léta je dobře známo, že kouření cigaret během těhotenství není škodlivé pouze pro matku, je škodlivé i pro vyvíjející se plod. Některé studie naznačují, že kouření marihuany s sebou nese stejná rizika, pokud jde o karcinogeny a jiné toxiny, což vede některé těhotné ženy k tomu, že se rozhodnou pro vaporizování marihuany nebo ke konzumaci poživatin či tinktur za účelem předejití inhalaci kouře.
Vapování, poživatiny a tinktury však stále vyžadují konzumaci THC, CBD a dalších kanabinoidů. Tyto kanabinoidy se dostanou do krevního oběhu matky, přes placentu a do plodu. Mnoho odborníků se domnívá, že požití těchto sloučenin - zejména THC - by mohlo být nebezpečné jak pro matku, tak pro dítě.
Nebezpečí plynoucí z užívání marihuany během těhotenství
Vzhledem k tomu, že marihuana byla legalizována na mnoha místech a často se používá jako účinná léčba různých nemocí a potíží, vedlo to mnoho lidí k domněnce, že je to přírodní látka, kterou lze bezpečně používat za všech okolností, včetně těhotenství. Marihuana je lék i rekreační látka - a stejně jako každá jiná látka může mít dopad na matku i její dítě. Jaké jsou účinky kouření marihuany během těhotenství? Bohužel důkazy ukazují, že užívání marihuany není pro těhotné ženy a vyvíjející se plody zdaleka neškodné. O nebezpečí hovoří pokyny Americká akademie pediatrie z roku 2018, které varovaly ženy, aby během těhotenství neužívaly marihuanu v jakékoli formě.
Nebezpečí pro těhotné ženy
Zatímco některé ženy užívají marihuanu k léčbě ranních nevolností a některých dalších obtíží, které se objevují během těhotenství, existují důkazy, že konopí může vyvolávat nebo zhoršovat další problémy způsobující další potíže nebo dokonce nebezpečné zdravotní stavy.
Studie z roku 2015 zveřejněná British Medical Journal zjistila, že u těhotných žen, které již mají vyšší riziko anémie, je riziko anémie ještě vyšší, pokud užívají marihuanu před těhotenstvím nebo v jeho průběhu. Stejná studie zjistila, že užívání konopí zvyšuje riziko potratu.
Dalším možným problémem způsobeným užíváním marihuany během těhotenství je riziko mdloby a závratě. To může být způsobeno zvýšenou srdeční frekvencí a poklesem krevního tlaku - dvěma běžnými vedlejšími účinky tetrahydrokanabinolu (THC). Kromě všech těchto věcí může zhoršená paměť a koordinace přispět ke zhoršeným mozkovým funkcím, které mohou ženy zažít během těhotenství.
Rizika pro vývoj plodu
Pokud marihuana může ovlivnit těhotnou matku, co její dítě? Ovlivňuje kouření marihuany těhotenství? Výzkumy ukazují, že užívání marihuany během těhotenství může snížit průtok krve a kyslíku placentou. Existují také obavy z toho, jak mohou THC a další kanabinoidy ovlivnit samotné dítě. Poté, co matka užije konopí, prochází látky placentou a to způsobuje, že hladina THC v krvi dítěte stoupá o jednu třetinu až jednu desetinu hladiny THC v krvi matky.
Stejná studie British Medical Journal, která zkoumala anémii, marihuanu a těhotenství, také zjistila, že děti narozené ženám, které užívaly marihuanu během těhotenství, byly menší a často vyžadovaly čas v intenzivní novorozenecké péči.
Četné studie ukazují, že marihuana má negativní dopad na mozek dospívajících, přičemž některé výzkumy spojují užívání konopí u mladistvých s nižším IQ. Na základě těchto zjištění se vědci také domnívají, že není zdravé ani pro mozky ještě nenarozených plodů.
Studie ukazují, že vystavení plodu marihuaně může mít po narození dítěte trvalé následky. V článku publikovaném v časopisu Future Neurology vědci psali o tom, jak prenatální vystavení konopí způsobuje u kojenců řadu negativních účinků - od přehnaných reakcí po špatné návyky. Studie také zjistily, že kojenci, jejichž matky během těhotenství konzumovaly marihuanu, trpěli abnormálními spánkovými schématy a zvýšenými svalovými třesy. Jak děti stárly, projevovaly se u nich zhoršené výkony, nepozornost a hyperaktivita.
Po těhotenství: marihuana během kojení
I když se žena během těhotenství zdrží užívání marihuany, mnohé z nich se domnívají, že je bezpečné ji znovu začít užívat, jakmile se dítě narodí - i když kojí. Studií dopadů užívání marihuany na kojení bylo málo a ty, které byly provedeny, přinesly vysoce protichůdné výsledky. Dvě menší studie z 80. let přinesly protichůdné výsledky, z nichž jedna neprokázala žádné známky zpoždění růstu a druhá ukázala zpoždění vývoje u kojenců, jejichž matky konzumovaly konopí v době, kdy kojily. (Jedna poznámka: ve druhé studii konzumovaly matky marihuanu také během těhotenství.)
Jedno je jisté: marihuana přechází do mateřského mléka. Protože se THC váže na tuk, je pro něj mateřské mléko zvlášť vhodným prostředkem. Studie z roku 2018 zveřejněná v časopise Pediatrics nastínila, jak bylo z 34 vzorků mateřského mléka 50 žen, které užívaly marihuanu, detekovatelné THC. Vzorky stolice od kojence matky, která užívala marihuanu, vykazovaly akumulaci metabolitů THC.
Přestože množství THC v mateřském mléce je nízké, vědci si nejsou jistí, zda i nízká hodnota neškodí. „Zjistili jsme, že množství THC, které by dítě mohlo potenciálně přijímat z mateřského mléka, bylo relativně nízké, ale stále ještě nevíme dost o droze, abychom mohli říct, zda u dítěte existuje nebo ne škodlivá dávka, nebo zda existuje bezpečná úroveň dávkování,“ řekla pro UC San Diego Health Dr. Christina Chambersová, hlavní výzkumnice studie.
Chambersová také zdůraznila, že obsah THC v dnešní marihuaně je mnohem vyšší, než tomu bylo v 80. letech, kdy proběhly původní studie. Výzkum zjistil, že hladiny THC v 90. letech - desetiletí po prvních studiích kojení - byly v průměru 4 procenta, zatímco průměrný obsah THC v roce 2014 byl 12 procent.
CBD a těhotenství
Pokud konzumace THC přináší specifická rizika, mnoho žen uvažuje o užívání kanabidiolu (CBD), nepsychoaktivního kanabinoidu. CBD bylo studováno pro svou schopnost snižovat nevolnost, potlačovat bolest, zklidňovat úzkost a podporovat klidný spánek - mnoho z problémů, které trápí ženy během těhotenství.
Bohužel, vědecké studie o CBD oleji a jeho vlivu na průběh těhotenství jsou příliš nedostatečné na to, aby lékaři mohli být jednoznačně pro nebo proti jeho využití. Ze studií, které byly provedeny, vyplynulo, že CBD může snížit kontrakce dělohy. Ačkoli studie byla prováděna na buňkách mimo tělo, vyvolala otázky, zda CBD může snížit kontrakce, zatímco žena tlačí. Mezitím další studie o CBD a těhotenství zjistila, že CBD může snížit placentární ochranné funkce, což znamená, že cizí sloučeniny mohou snadněji procházet placentární bariérou a dosáhnout plodu.
Dokud nedojde k dalším studiím o vlivu CBD oleje na průběh těhotenství - a konkrétně ke studiím na těhotných ženách - mnoho lékařů bude s doporučením užívat CBD váhat, stejně tak i doporučení pacientkám, aby se mu vyhnuli.
FAQ
Konopí a těhotenství jsou žhavým tématem a internet je zaplaven informacemi o THC a těhotenství, jakož i diskusemi o CBD oleji a těhotenství. Zde je několik otázek, které se často objevují, pokud jde o konzumaci marihuany během těhotenství.
Je běžné, že ženy během těhotenství kouří marihuanu?
Odhady počtu žen, které během těhotenství konzumují marihuanu, se pohybují od 3 do 30 %. Vzhledem k tomu, že marihuana a těhotenství jsou tak kontroverzní otázkou, odborníci se domnívají, že skutečná čísla jsou spíš vyšší, přičemž mnoho žen váhá promluvit si o tom se svými lékaři.
Jaké jsou výhody kouření marihuany během těhotenství?
Mnoho žen říká, že kouření marihuany během těhotenství (nebo konzumace pomocí vapování nebo v poživatinách) jim pomohlo s potížemi, jako je ranní nevolnost, úzkost, bolest a nespavost. Studie provedené v průběhu let však naznačují, že rizika převažují nad přínosy.
Je kouření marihuany během těhotenství škodlivé?
Užívání marihuany během těhotenství je osobní volbou, ale studie o konopí a těhotných odhalují možná rizika. Patří mezi ně možnost potratu, nižší porodní váha, kojenci se zvýšeným Morovým reflexem a abnormálními spánkovými vzory, jakož i problémy s hyperaktivitou a zhoršenou výkonností u malých dětí.
A co vapování marihuany nebo konzumace CBD během těhotenství?
Zatímco kouření marihuany přivádí do těla inhalované toxiny, vapování nebo konzumace poživatin z marihuany během těhotenství stále přivádí do krevního řečiště THC. Pokud jde o užívání CBD oleje během těhotenství, ještě není k dispozici dostatek studií, které by dokázaly nebo vyvrátily jeho bezpečnost.
Foto: iStock
„Veškeré informace uvedené na této webové stránce, jakož i informace, které jsou prostřednictvím této webové stránky poskytovány, slouží pouze ke vzdělávacím účelům. Žádná z informací zde uvedených není určena jako náhrada lékařské diagnózy a nelze takovou informaci považovat za lékařskou radu či doporučenou léčbu. Tato webová stránka nepodporuje, neschvaluje ani neobhajuje dovolené či nedovolené užívání omamných či psychotropních látek či páchání jiné nezákonné činnosti. Další informace naleznete v našem Prohlášení o odpovědnosti.“