Powered by Smartsupp

Psühhedeelsed ained ja nende potentsiaal vaimuhaiguste ravis


Mis on psühhedeelsed ained?

Psühhedeelsed ained on psühhoaktiivsed ained, mis kutsuvad esile muutusi teadvuses, taju, mõjutavad meeleolu ja energiataset. Ei ole juhus, et neid liigitatakse hallutsinogeenide hulka - psühhedeelsed ained võivad põhjustada inimestel hallutsinatsioone, nähes või kuuldes asju, mida ei ole olemas, või tajudes neid moonutatult.

Paljud psühhedeelsed uimastid on looduslikku päritolu - need on saadud taimedest ja seentest, millest mõnda on kasutatud tuhandeid aastaid traditsioonilistes või religioossetes rituaalides. On olemas ka sünteetilisi psühhedeelseid aineid, mida valmistatakse laboris. Sünteetiliste psühhedeelikumite ajalugu algas 1938. aastal, kui Albert Hoffman sünteesis ravimifirma Sandoz laboratooriumides lüserghappe derivaatide grupist ainet nr 25 (LSD-25). 

Suurima populaarsuse saavutasid psühhedeelsed ained 1960. aastatel ja 1970. aastate alguses. Narkootikumid nagu LSD olid osa hipi subkultuurist Lääne-Euroopas ja Ameerika Ühendriikides. Viimastel aastatel on kasvanud huvi psühhedeelsete ja dissotsiatiivsete uimastite potentsiaali vastu mitmesuguste terviseprobleemide, sealhulgas sõltuvuste või psüühikahäirete raviks. 

Psühhedeelsete ainete liigid

On olemas erinevaid psühhedeeliatüüpe, põhiliselt jagunevad need looduslikeks ja sünteetilisteks psühhedeelideks. 

Enamik psühhedeelseid uimasteid saab liigitada ühte neist kolmest rühmast: 

  • trüptamiinid (DMT, psiilotsübiin).
  • fenetüülamiinid (meskaliin)
  • lüsergamiidid (LSD)

Kõige tuntumad on kahtlemata LSD, meskaliin, psiilotsübiin ja DMT.

LSD

LSD (lüserghappe dietüülamiid) on poolsünteetiline narkootikum, mida toodetakse rukist, nisu ja otra kahjustava parasiitseene ergoti sisaldavast ainest. Lüserghappe dietüülamiidi sünteesimine on üsna keeruline ja sellega tegelevad ainult mõned hästi varustatud laborid maailmas, kus sellega tegelevad kogenud keemikud.


 


Meskaliin

Meskaliin on psühhoaktiivne aine, mida leidub mõnedes kaktuseliikides, näiteks San Pedro kaktuses, Mehhiko peyote'is ja Peruu tõrviku nime all tuntud kaktuses. Nende kaktuste väljaulatuvad tipud lõigatakse ära ja neid näritakse või tehakse neist teed. Algselt on tegemist loodusliku uimastiga, kuid meskaliini saab toota ka sünteetiliselt. 

Psilotsübiin

Psilotsübiin on psühhedeelne aine, mida leidub erinevates seeneliikides (hüüdnimega "maagilised seened"). See kuulub trüptamiinide rühma. Psilotsübiin on iseenesest bioloogiliselt mitteaktiivne, kuid muundub organismis kiiresti psilotsiiniks, millel on meelt muutev mõju. Need mõjud on sarnased LSD-le, meskaliinile ja DMT-le. 

DMT

DMT on aine, mida leidub looduslikult mitmetes taimedes, millest ilmselt kõige kuulsam on ayahuasca taim (Banisteriopsis caapi). 1960. aastatel sai see aine populaarseks ja 1970. aastatel liigitati see kontrollitavaks aineks selle kuritarvitamise potentsiaali, potentsiaalselt ohtlike mõjude ja võimaliku psühholoogilise sõltuvuse tõttu. DMT-d toodab väikestes kogustes ka inimese (imetajate) keha, seda leidub peamiselt käbinäärmes (mis on osa mesenhüülist).

Kuidas toimivad psühhedeelsed ained?

Enamik psühhedeelseid aineid, sealhulgas LSD, meskaliin, psiilotsübiin ja DMT, mõjutavad aju serotoniinisüsteemi. Nende ainete terapeutiline toime põhineb seniste uuringute kohaselt peamiselt nende toimel serotoniiniretseptoril 5HT2A ja vähemal määral 5HT1A ja 5HT2C retseptoril. Seetõttu nimetatakse psühhedeeleid ka serotonergilisteks hallutsinogeenideks. 

Serotoniini 5-HT retseptorid asuvad kesk- ja perifeerses närvisüsteemis. Need retseptorid vahendavad emotsioone ja meeleolu, ärevust, agressiooni, kognitsiooni, seksi, õppimist, mälu, söögiisu ja muid bioloogilisi, neuroloogilisi ja neuropsühhiaatrilisi protsesse.

Ained, mis toimivad 5HT2A retseptoritele, suurendavad ka glutamaadi vabanemist, mõjutades seeläbi amügdalat, hipokampust ja prefrontaalset koort. Need kolm ajustruktuuri mängivad võtmerolli emotsioonide töötlemisel, õppimisel ja mälus. Nende piirkondade moduleerimine või aktiveerimine võib mõjutada meie reaktsioone stressiolukordadele. Glutamaadi suurendamine nendes ajupiirkondades stimuleerib ajust saadava neurotroofilise faktori (BDNF) sünteesi, parandades seeläbi aju neuroplastilisust. BDNF on valk, mis tagab olemasolevate ajurakkude funktsionaalsuse ja uute rakkude tootmise. 

Psühhedeelikumide mõju

Psühhedeelsete uimastite mõju intensiivsust ja olemust võib olla raske ennustada ja see sõltub paljudest teguritest. Nende hulka kuuluvad allaneelatud aine kogus ja selle tugevus (kontsentratsioon ja tugevus), keskkond, vanus, sugu, tundlikkus, meeleolu, ootused ja inimese mõtteviis.

Me teame, et psühhedeelsed ained võivad esile kutsuda:

  • muutusi aistingute (eriti visuaalses) tajumisvõimes.
  • muutused kognitiivsetes protsessides 
    • introspektsiooni
    • eneseteadvust
    • müstilised kogemused
    • muutused aja kulgemises
  • meeleolu muutused 
    • õndsas seisund
    • eufooria
    • rõõm
    • hirm

Inimesed tunnevad tugevaid emotsioone, alates intensiivsest rõõmust kuni hirmu, ärevuse ja segaduseni, mõned näevad elavaid värve, kujundeid ja kogevad elavaid mälestusi. 

Psühhedeelikumidega kaasneb oht, et need võivad avaldada kahjulikku mõju tervisele, näiteks peavalu, iiveldus või muutused südamerütmis. Võib tekkida ka nn halb reis, mida iseloomustab ajutine ärevus ja psühhootilised sümptomid, segadus, dissotsiatsioon ja depersonaliseerumine. 

Ebaseaduslikult toodetud või töödeldud uimastid võivad olla saastunud fentanüüli või muude ohtlike ainetega, mis põhjustavad tõsiseid terviseprobleeme ja äärmuslikel juhtudel surma.

Narkootikume tarvitavatel inimestel võivad olla häiritud mõtlemisprotsessid ja tajumine, mis on sageli seotud ebatavalise või ohtliku käitumise ja vigastustega, mis võivad tekkida psühhedeelikumite mõjul.


 


Psühhedeelsed ained kui terapeutiline vahend 

Mõnes kultuuris on taimseid psühhedeeleid kasutatud juba sadu või tuhandeid aastaid terviklikuks tervendamiseks. Nad äratasid psühholoogide ja psühhiaatrite huvi 1950. aastatel. Toona arvasid mõned, et see võiks "olla uus vahend psühhoteraapia lühendamiseks". Ajavahemikul 1949-1973 avaldatud 19 psühhedeelikumidega meeleoluhäirete raviks tehtud uuringu metaanalüüsis leiti, et 79% patsientidest näitas pärast ravi "kliiniliselt tunnustatud paranemist". 

1970ndate alguses keelustati psühhedeelsed uimastid siiski poliitilise surve tõttu ja ka murede tõttu nende võimalike ohtude ja kontrollimatu kasutamise pärast. Nende tootmise, käitlemise ja kasutamisega seotud eeskirju karmistati ning suuremate teadusprogrammide läbiviimist piirati.

Alates 1990ndate aastate algusest on teadusuuringud hakanud taas käima ja psühhedeelsete ainete populaarsus on sellest ajast alates pidevalt kasvanud. 

Psühhedeelikumite tähtsus ja nende kasutamine teraapias 

Maailmas on üha rohkem meeleolu- ja ärevushäiretega inimesi. Eriti läänes pakub psühhedeelsete uimastite kasutamine teraapia vahendina üha suuremat huvi. Tavapärased psühhootilised ravimid ja antidepressandid ei ole ebameeldivate kõrvaltoimete tõttu alati ideaalne lahendus. 

Looduslikud terapeutilised alternatiivid, nagu psühhedeelsed uimastid, võivad tulevikus olla tõhusaks alternatiiviks ravimitele. Tundub, et DMT, LSD ja psilotsübiin võivad olla abiks:

  • ärevus
  • meeleoluhäired
  • neurodegeneratiivsed häired
  • alkoholi ja tubaka tarbimisest põhjustatud probleemid

Psühhedeelikumidel on väga väike sõltuvuse (sõltuvuse) tekkimise risk, neuroloogiliste häirete tõenäosus on väike ja nendega ei kaasne püsivaid füsioloogilisi või psühholoogilisi probleeme tarvitamise ajal või pärast seda. Lisaks nendele omadustele on psühhedeelikumidel tavaliselt väheolulised kõrvaltoimed võrreldes tavaliselt määratud antidepressantidega ja nad toimivad kiiremini kui tavaliselt määratud antidepressandid (mille mõju avaldumine võib võtta mitu nädalat). Nad võivad avaldada positiivset, pikaajalist mõju juba pärast ühte annust/teraapiaseanssi. 

Kuidas toimub psühhedeelne "ravi"?

Psühhedeelilise ravi protsess erineb tavapäraste psühhiaatriliste ravimitega tehtavast ravist. Kui tavalisi ravimeid võetakse tavaliselt järelevalveta, siis psühhedeelses teraapias manustatakse ravimit teraapiasessiooni käigus. Terapeudid valmistavad patsiendi eelnevalt kogemuseks ette ja aitavad patsiendil pärast seda kogemusest saadud teadmisi integreerida. Pärast uimasti manustamist kannab patsient silmaklappe ja kuulab muusikat, mis aitab tal keskenduda psühhedeelsele kogemusele. Terapeut sekkub (katkestab teraapia) ainult siis, kui ilmnevad kõrvaltoimed, näiteks ärevus või desorientatsioon.

Psilotsübiin teraapias

Psilotsübiin on praegu kõige enam uuritud psühhedeelne ravim ja paljud uuringud kinnitavad, et see on paljulubav täiendus psühhoteraapiale valu ja põletiku, ärevuse, klastrilise peavalu ja muude häirete ravimisel, nagu näiteks

  • suur depressiivne häire
  • traumajärgne stressihäire
  • üldine ärevushäire
  • obsessiiv-kompulsiivne häire
  • raske eksistentsiaalne depressioon

2016. aastal avaldatud kliinilises uuringus uuriti psiilotsübiini mõju 51 patsiendil, kellel oli diagnoositud eluohtlik vähk ja samal ajal esinesid neil patsientidel depressiooni ja/või ärevuse sümptomid. Osalejad ise, personal ja kogukonna vaatlejad hindasid kogu uuringu jooksul meeleolu, hoiakuid ja käitumist. Psiilotsübiini suurte annuste kasutamisel vähenesid suurel määral depressiivse meeleolu ja ärevuse hinnatud näitajad ning suurenesid elukvaliteedi, elu mõtestatuse ja optimismi näitajad ning vähenesid surma ärevuse näitajad. Kuue kuu järelkontrollis olid need muutused püsivad ja ligikaudu 80% osalejatest näitasid jätkuvalt kliiniliselt olulist depressiivse meeleolu ja ärevuse vähenemist.

DMT (ayahuasca) ja mõju depressioonile

Trüptamiinpsühhedeelikumid nagu DMT (ja seega 5-MeO-DMT) ja psiilotsübiin on oma keemilise struktuuri poolest väga sarnased serotoniiniga. Mõned uuringud näitavad, et endogeensel DMT-l on anksiolüütiline toime ja see võib tekitada rahulikku ja lõdvestunud vaimset seisundit läbi koostoime jälgiamiiniretseptoritega.

DMT antidepressiivseid ja anksiolüütilisi omadusi on kirjeldatud avatud uuringus, milles uuriti haiglaravil viibivaid patsiente, kellel oli käimasolev depressiooniepisood. Uuringus hinnati ayahuasca (Lõuna-Ameerika taimedest saadav hallutsinogeenne jook, mis sisaldab DMT-d) ühekordse annuse mõju. Saadud mõõtmistulemused näitasid, et pärast ayahuasca manustamist vähenesid depressioonipunktid statistiliselt oluliselt. Ka teised kontrollitud uuringud on kinnitanud ayahuasca potentsiaali depressiooni, ärevuse, paanikahoogude ja lootusetuse ravimisel. Lisaks meeleolu- ja ärevushäirete ravimisele võib ayahuasca potentsiaalselt ravida ka ainete sõltuvust ja ennetada retsidiivi. 

Mõned varasemad uuringud on aga ka näidanud, et endogeenne DMT on "skisotoksiin", st et see võib mängida rolli psühhoosi ja skisofreenia tekkimisel. Seda ei ole siiski veel lõplikult kinnitatud (või ümber lükatud). 

Vastuolu LSD üle

LSD ja selle mõju käitumis- ja isiksuse muutustele ning psühhiaatriliste sümptomite vähenemisele erinevate haiguste puhul on olnud uurimisobjektiks alates 1950ndatest aastatest. Seda ainet on kasutatud ärevuse, depressiooni, psühhosomaatiliste haiguste ja sõltuvuse raviks. Enamik uuringuid ei ole siiski läbi viidud tänapäevaste standardite kohaselt ja kulus mitu aastakümmet, enne kui huvi LSD kasutamise vastu psühhiaatrias taaselustati. Senised tõendid näitavad, et LSD saavutab parimaid tulemusi alkoholismi ravis. Toime kinnitamiseks ja võimalike riskide hindamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

LSD on endiselt üks kõige stigmatiseeritumaid ja õiguslikult piiratud aineid psühhoaktiivsete ainete hulgas. ÜRO konventsiooni kohaselt kuulub see endiselt ebaseaduslike ja kõige rangemalt reguleeritud psühhotroopsete ainete nimekirja, mis piirab selle kasutamist teadusuuringutes ja raskendab selle kasutamist ravivahendina meditsiinis. 


 


Kokkuvõte

Olemasolevate uuringute ja kättesaadava teabe kohaselt on psühhedeelsetel uimastitel märkimisväärne potentsiaal mõnede psüühikahäirete ja sõltuvuste raviks, kuid see ei tähenda, et nad on riskivabad. Selleks, et neid saaks täielikult integreerida kaasaegsesse tervishoiusse, seisavad nad silmitsi mitmesuguste probleemide ja piirangutega. See ei saa toimuda ilma edasiste uuringute ja kliiniliste katsetusteta, aga ka seadusandlike muudatusteta, et võimaldada nende ainete seaduslikku ja ohutut terapeutilist kasutamist. On vaja arendada raviprotseduure, lahendada eetilisi küsimusi ja lahendada rahastamisvõimalusi, et ravi oleks kättesaadav kõigile neile, kes seda vajavad ja kellele see sobib. Siiski on väga tõenäoline, et see raviviis muutub üha laialdasemaks.

Kuni see ei juhtu, ei ole muud valikut, kui tegeleda psühholoogiliste häiretega klassikalise farmakoteraapia ja psühhoteraapia abil. Samuti on võimalik otsida spetsialiseerunud kliinikuid, mis kasutavad psühhedeeleid psüühikahäirete raviks. Tšehhi Vabariigis on selline asutus Psyon, mis keskendub ketamiiniga toetatud psühhoteraapiale.

Kui te ei usalda psühhotroopse toimega aineid, võite proovida CBD-d (kannabidiool), mis on looduslik ja legaalne kanepitaimest saadav kannabinoid, mis ei mõjuta teadvust ja tajumist. Mitmed uuringud on juba kinnitanud, et CBD võib aidata reguleerida meeleolu ning leevendada ärevuse ja depressiooni sümptomeid. Eriti populaarsed on CBD-õlid ja -tilgad, kapslid ja CBD-vapi vahud.

 

Allikad:

 

 

Foto: Shutterstock

„Kogu sellel veebisaidil esitatud teave, samuti selle veebisaidi kaudu esitatud teave, on mõeldud üksnes hariduslikel eesmärkidel. Ükski siin sisalduv teave ei ole mõeldud meditsiinilise diagnoosi asendamiseks ja sellist teavet ei tohi pidada meditsiiniliseks nõustamiseks või soovitatud raviks. See veebileht ei propageeri, toeta ega propageeri narkootiliste või psühhotroopsete ainete seaduslikku või ebaseaduslikku kasutamist ega mis tahes muu ebaseadusliku tegevuse sooritamist. Lisateabe saamiseks vaadake palun meie Vastutusnõue vabastamise kohta.“