Statine und ihre Wirkung auf das Endocannabinoid-System
Im Frühjahr 2023 erklärte Kristýna Čillíková, stellvertretende Vorsitzende der tschechischen Allianz für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, gegenüber dem tschechischen Fernsehen, dass derzeit mehr als 80 % der Erwachsenen in der Tschechischen Republik mit einem hohen Cholesterinspiegel zu kämpfen haben. Dieses Problem kann sich negativ auf die Lebensqualität und die Lebenszeit auswirken.
Was ist Cholesterin?
Cholesterin ist ein organisches Molekül, das zur Gruppe der Steroidstoffe gehört. Der größte Teil des Cholesterins im menschlichen Körper wird in der Leber produziert, aber es kommt auch in der Nahrung vor, insbesondere in tierischen Produkten wie Fleisch, Milchprodukten und Eigelb.
Cholesterin hat eine Reihe von Funktionen im menschlichen Körper. Es ist an der Bildung von Gallensäuren und an der Produktion von Hormonen (Cortisol oder Testosteron) beteiligt. Es ist ein wesentlicher Baustein für viele Zellen, die es in ihrer Funktion unterstützt. Cholesterin ist auch für die Produktion von Vitamin D unerlässlich.
Der menschliche Körper kann Cholesterin selbst herstellen, aber wenn zu viel davon im Blut ist, kann es zu Problemen kommen.
In der medizinischen Praxis werden drei Arten von Blutfetten unterschieden: HDL (das "gute" Cholesterin, das dem Körper hilft, das LDL-Cholesterin loszuwerden), LDL (das "schlechte" Cholesterin, das sich in den Arterien ablagert und bei Verstopfung gesundheitliche Komplikationen verursachen kann) und TGA (Cholesterin, das ebenfalls kontrolliert werden muss, da es ähnliche Schäden wie das LDL-Cholesterin verursachen kann).
Erhöhte Cholesterinwerte sind vor allem auf einen nicht optimalen Lebensstil zurückzuführen. Von allen Faktoren hat die Ernährung den größten Einfluss.
Es ist wichtig, sich die Risiken vor Augen zu halten, die vor allem mit möglichen Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammenhängen. Ein hoher Cholesterinspiegel führt beispielsweise zu Arteriosklerose, die einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen kann.
Wie kann man einen hohen Cholesterinspiegel bekämpfen? Statine sind eine Möglichkeit
Nach Ansicht von Experten der Tschechischen Allianz für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist der Kampf gegen einen hohen Cholesterinspiegel relativ einfach. Der ideale Weg ist regelmäßige Bewegung und eine richtig zusammengestellte Ernährung. Ärzte empfehlen häufig den Verzehr von pflanzlichen Fetten anstelle von tierischen Fetten.
Eine der Möglichkeiten, den Cholesterinspiegel im Körper zu senken, sind Statine, Medikamente, die entwickelt wurden, um diesen Stoff im Blut zu regulieren. Sie werden häufig von Ärzten im ganzen Körper verschrieben.
Viele Patienten fragen ihre Ärzte, was Statine sind und wie sie wirken. Die Antwort lautet, dass Statine in vielen Fällen ein Enzym namens HMG-CoA-Reduktase unterdrücken und dadurch die Cholesterinproduktion im Körper hemmen. Durch die Wirkung dieses Enzyms wird HMG-CoA in Mevalonat umgewandelt, das dann durch eine Reihe weiterer Reaktionen in Cholesterin umgewandelt wird.
Statine können eingesetzt werden, um die Bildung von Cholesterin in der Zelle zu unterbrechen. Sie wirken wie eine Art Falle, indem sie das Cholesterin direkt aus dem Blut aufnehmen und so den Cholesterinspiegel senken. Ärzte verschreiben Statine in der Regel, wenn der Cholesterinspiegel bereits sehr hoch ist (mehr als 6,2 mmol/l).
Am meisten gefährdet sind Patienten, die bereits einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten haben. Sie werden oft lebenslang auf Statine verwiesen. Ärzte verschreiben sie aber auch Patienten mit Diabetes, Nierenerkrankungen und Patienten mit einer Häufung mehrerer Risikofaktoren. Dazu gehören vor allem Menschen, die mit hohem Blutdruck zu kämpfen haben. Häufig haben vor allem Raucher diese Probleme.
Was sind die Nebenwirkungen von Statinen?
Kardiologen weisen darauf hin, dass die Einnahme von Statinen auch Risiken birgt. Dabei handelt es sich hauptsächlich um Nebenwirkungen wie Schlafstörungen oder Haarausfall. Auch Muskelschmerzen sind sehr häufig.
Die meisten Menschen müssen jedoch keine Statine einnehmen. Ein Boykott dieser Behandlung kann mehr Probleme verursachen als Nutzen bringen. Der Schaden von Statinen steht für die meisten Patienten außer Frage.
Die Nebenwirkungen hängen oft mit Faktoren zusammen, auf die der Patient keinen Einfluss hat. Dazu gehört zum Beispiel das Alter. Andere Risikofaktoren, die zu unerwünschten Wirkungen führen können, sind jedoch Alkoholkonsum, übermäßiger Verzehr von Grapefruit oder Grapefruitsaft, erhöhte körperliche Aktivität oder Vitamin-D-Mangel.
Statine und ECS
Einige neuere Forschungsarbeiten haben sich mit dem Zusammenhang zwischen Statinen und dem Endocannabinoid-System befasst, einem komplexen System von Zellsignalen, mit dem eine Reihe von Funktionen im Körper reguliert werden, darunter Hormonspiegel, Körpertemperatur, Schlaf und Stimmung. Die neueste Studie aus dem Frühjahr 2023 weist auf die störende Wirkung von Statinen auf das Endocannabinoid-System hin. Dies könnte eine Erklärung für die Nebenwirkungen von Statinen sein, zu denen Muskelschwäche und Schmerzen gehören.
CBD und Cholesterin
Eine 2013 im British Journal of Clinical Pharmacology veröffentlichte Studie zeigte, dass CBD-Öl indirekt den Cholesterinspiegel im Blut regulieren und damit das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern kann. Drei Jahre später wurde in der Fachzeitschrift Diabetes Care ein wissenschaftlicher Artikel veröffentlicht, der darauf hinwies, dass CBD die Fähigkeit des Körpers, ungesunde Fette zu verarbeiten, verbessern könnte, und bei übergewichtigen Personen führte die Einnahme von CBD nachweislich zu einer Senkung des LDL-Cholesterinspiegels.
Im Jahr 2020 wurde im Journal of Dietary Supplements eine Studie veröffentlicht, die von Professor Hector Lopez unterstützt wurde. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Einnahme von CBD den HDL-Cholesterinspiegel aufgrund seiner Wirkung auf die Rezeptoren im Gehirn erhöhen kann. Die Wissenschaftler sind sich jedoch noch nicht über die Wechselwirkung von CBD mit Statinen im Klaren, so dass die Verwendung von CBD-Produkten neben verschreibungspflichtigen Medikamenten immer mit einem Arzt abgesprochen werden sollte.
Welche Statine sind die besten?
Nach Informationen der Website prolekaře.cz gibt es auf dem tschechischen Markt etwa sechs Statine zur Auswahl. Torvastatin, Simvastatin und Rosuvastatin gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten und können den Cholesterinspiegel nach Angaben von Experten um bis zu 50 % senken.
Gibt es einen Ersatz für Statine?
Es gibt auch Alternativen zu Statinen. Riyaz Patel, MD, BHF Clinic Research Fellow am University College London, nennt zum Beispiel Fibrate, Nährstoffe wie Niacin und Gallensäuresequestrierungsmittel. Diese Medikamente haben unterschiedliche Wirkungen und können eine geeignete Alternative für diejenigen sein, die keine Statine einnehmen können.
Es gibt auch natürliche Alternativen, die jedoch die vom Arzt verschriebenen Medikamente nicht vollständig ersetzen können. Beispiele sind die Omega-3-Fettsäuren, die in Fischöl oder Leinsamen enthalten sind. Erwähnenswert sind auch die Sterole und Stanole, die in einigen pflanzlichen Lebensmitteln enthalten sind.
Roter Hefereis, der bei den traditionellen asiatischen Kräuterkundlern seit dem achten Jahrhundert nach Christus beliebt ist, kann ebenfalls den Cholesterinspiegel im Blut senken. Abkochungen von Tausensenf sind ebenfalls eine Möglichkeit. Aber auch diese Alternativen können Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben und sollten mit einem Arzt besprochen werden.
Wie kann man Statine optimal absetzen?
Auf keinen Fall sollten Sie Statine ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt absetzen. Bei vorzeitigem Absetzen kann sich das Risiko von Herzproblemen erhöhen. Nur Ihr Arzt sollte entscheiden, ob so etwas sinnvoll ist und ob es der richtige Zeitpunkt dafür ist.
Wenn das Absetzen von Statinen empfohlen wird, erfolgt in der Regel eine schrittweise Verringerung der Menge, wobei der Arzt regelmäßig Ihre Cholesterinwerte im Blut misst. Auf diese Weise kann er überprüfen, wie der Körper auf das Absetzen der Statine reagiert. Nach dem völligen Absetzen der Medikamente sollten Sie über eine gesunde Lebensweise nachdenken.
Fazit
Der menschliche Körper kommt ohne Cholesterin nicht aus. Aber es ist notwendig, seinen Spiegel zu regulieren. Dafür gibt es Statine, Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels und zur Vorbeugung von Herzkrankheiten. Sie tragen dazu bei, den Cholesterinspiegel im Blut zu regulieren und das Risiko der Bildung atherosklerotischer Plaques in den Blutgefäßen zu verringern. Statine sind jedoch häufig mit Nebenwirkungen verbunden. Dazu gehören Schlafstörungen oder Haarausfall.
Es gibt jedoch auch Alternativen zu Statinen. Studien haben gezeigt, dass CBD-Öl das Potenzial hat, den Cholesterinspiegel im Blut indirekt zu regulieren, und auch den Spiegel des "guten" HDL-Cholesterins erhöhen kann. Roter Hefereis oder Abkochungen aus Mariendistel sind ebenfalls eine Überlegung wert. Die Verwendung dieser Produkte sollte jedoch immer mit einem Arzt besprochen werden.