Powered by Smartsupp

Psykedeliske stoffer og deres potentiale i behandlingen af psykisk sygdom


Hvad er psykedelika?

Psykedelika er psykoaktive stoffer, der fremkalder ændringer i bevidstheden, opfattelsen, påvirker humøret og energiniveauet. Det er ikke tilfældigt, at de klassificeres som hallucinogener - psykedeliske stoffer kan få folk til at hallucinere, se eller høre ting, der ikke eksisterer, eller opfatte dem på en forvrænget måde.

Mange psykedeliske stoffer er af naturlig oprindelse - de stammer fra planter og svampe, hvoraf nogle har været brugt i tusinder af år i traditionelle eller religiøse ritualer. Der findes også syntetiske psykedelika, der er fremstillet i laboratoriet. Historien om syntetiske psykedelika begyndte i 1938, da Albert Hoffman syntetiserede stof nummer 25 fra gruppen af lysergsyrederivater (LSD-25) i laboratorierne hos medicinalfirmaet Sandoz. 

Psykedeliske stoffer nåede deres største popularitet i 1960'erne og begyndelsen af 1970'erne. Stoffer som LSD var en del af hippie-subkulturen i Vesteuropa og USA. I de senere år har der været stigende interesse for psykedeliske og dissociative stoffers potentiale til at behandle en række sundhedsproblemer, herunder afhængighed eller psykiske lidelser. 

Typer af psykedelika

Der findes forskellige typer psykedelika, hvor den grundlæggende opdeling er i naturlige og syntetiske psykedelika. 

De fleste psykedeliske stoffer kan klassificeres i en af disse tre grupper: 

  • tryptaminer (DMT, psilocybin)
  • phenethylaminer (meskalin)
  • lysergamider (LSD)

De mest kendte er utvivlsomt LSD, meskalin, psilocybin og DMT.

LSD

LSD (lysergsyrediethylamid) er et halvsyntetisk stof, der fremstilles af et stof, som findes i meldrøje, en parasitisk svamp, der angriber rug, hvede og byg. Det er en stor udfordring at syntetisere lysergsyrediethylamid, og der er kun få veludstyrede laboratorier i verden, hvor erfarne kemikere arbejder med det.


 


Meskalin

Meskalin er et psykoaktivt stof, der findes i nogle kaktusarter, såsom San Pedro-kaktussen, den mexicanske peyote og den kaktus, der er kendt som den peruvianske fakkel. De fremspringende toppe på disse kaktusser skæres af og tygges eller laves til te. Det er oprindeligt et naturligt stof, men meskalin kan også fremstilles syntetisk. 

Psilocybin

Psilocybin er et psykedelisk stof, der findes i forskellige svampearter (med kælenavnet "magic mushrooms"). Det hører til tryptamingruppen. Psilocybin er biologisk inaktivt i sig selv, men omdannes hurtigt i kroppen til psilocin, som har bevidsthedsændrende effekter. Disse virkninger svarer til LSD, meskalin og DMT. 

DMT

DMT er et stof, der findes naturligt i en række planter, hvoraf den mest berømte nok er ayahuasca-planten (Banisteriopsis caapi). Stoffet blev populært i 1960'erne og blev klassificeret som et kontrolleret stof i 1970'erne på grund af dets potentiale for misbrug, potentielt farlige virkninger og mulige psykologiske afhængighed. DMT produceres også i små mængder af den menneskelige krop (pattedyr), primært i pinealkirtlen (en del af mesenchym).

Hvordan virker psykedelika?

De fleste psykedeliske stoffer, herunder LSD, meskalin, psilocybin og DMT, påvirker serotoninsystemet i hjernen. De terapeutiske virkninger af disse stoffer er ifølge den hidtidige forskning primært baseret på deres virkning på serotoninreceptoren 5HT2A og, i mindre grad, på 5HT1A- og 5HT2C-receptorerne. Psykedelika omtales derfor også som serotonerge hallucinogener. 

Serotonin 5-HT-receptorer er placeret i det centrale og perifere nervesystem. Disse receptorer medierer følelser og humør, angst, aggression, kognition, sex, indlæring, hukommelse, appetit og andre biologiske, neurologiske og neuropsykiatriske processer.

Stoffer, der virker på 5HT2A-receptorer, øger også frigivelsen af glutamat og påvirker derved amygdala, hippocampus og præfrontal cortex. Disse tre hjernestrukturer spiller en nøglerolle i følelsesbearbejdning, indlæring og hukommelse. Modulering eller aktivering af disse områder kan påvirke vores reaktioner på stressede situationer. En forøgelse af glutamat i disse hjerneområder stimulerer syntesen af den hjerneafledte neurotrofiske faktor (BDNF) og forbedrer dermed hjernens neuroplasticitet. BDNF er et protein, der sikrer funktionaliteten af eksisterende hjerneceller og produktionen af nye. 

Virkninger af psykedelika

Intensiteten og arten af virkningerne af psykedeliske stoffer kan være svære at forudsige og afhænger af mange faktorer. Disse omfatter mængden af det stof, der indtages, og dets styrke (koncentration og styrke), miljøet, alder, køn, følsomhed, humør, forventninger og individets tankegang.

Vi ved, at psykedelika kan fremkalde:

  • ændringer i sanseopfattelse (især visuel)
  • ændringer i kognitive processer 
    • introspektion
    • selvbevidsthed
    • mystiske oplevelser
    • ændringer i tidens gang
  • stemningsændringer 
    • Lyksalig tilstand
    • eufori
    • glæde
    • frygt

Folk føler stærke følelser, fra intens lykke til frygt, angst og forvirring, nogle ser levende farver, former og oplever levende erindringer. 

Psykedeliske stoffer indebærer en risiko for negative helbredseffekter som hovedpine, kvalme eller ændringer i hjerterytmen. En psykedelisk oplevelse kaldet et "bad trip" kan også forekomme, karakteriseret ved forbigående angst og psykotiske symptomer, forvirring, dissociation og depersonalisering. 

Ulovligt producerede eller forarbejdede stoffer kan være forurenet med fentanyl eller andre farlige stoffer, der forårsager alvorlige helbredsproblemer og i ekstreme tilfælde døden.

Folk, der bruger stoffer, kan have forringede tankeprocesser og opfattelsesevne, hvilket ofte er forbundet med usædvanlig eller farlig adfærd og skader, der kan opstå under påvirkning af psykedelika.


 


Psykedelika som et terapeutisk værktøj 

I nogle kulturer har psykedeliske urter været brugt i hundreder eller tusinder af år til holistisk healing. De tiltrak sig psykologers og psykiateres interesse i 1950'erne. På det tidspunkt mente nogle, at det kunne "tjene som et nyt værktøj til at forkorte psykoterapi". En metaanalyse af 19 undersøgelser af psykedeliske stoffer mod humørsygdomme, der blev offentliggjort mellem 1949 og 1973, viste, at 79% af patienterne viste "klinisk anerkendt forbedring" efter behandlingen. 

I begyndelsen af 1970'erne blev psykedeliske stoffer imidlertid forbudt på grund af politisk pres og også på grund af bekymringer om deres potentielle farer og ukontrollerede brug. Reglerne for deres produktion, håndtering og brug blev strammet, og større videnskabelige programmer blev begrænset.

Siden begyndelsen af 1990'erne er forskningen begyndt at blive genoptaget, og populariteten af psykedeliske stoffer er steget støt siden da. 

Betydningen af psykedelika og deres brug i terapi 

Der er et stigende antal mennesker med humørsvingninger og angstlidelser rundt om i verden. Især i Vesten tiltrækker brugen af psykedeliske stoffer som et terapeutisk værktøj stigende interesse. Konventionelle psykotiske lægemidler og antidepressiva er ikke altid den ideelle løsning på grund af ubehagelige bivirkninger. 

Naturlige terapeutiske alternativer, såsom psykedeliske stoffer, kan i fremtiden udgøre et effektivt alternativ til medicin. Det ser ud til, at DMT, LSD og psilocybin kan være nyttige ved:

  • angst
  • humørforstyrrelser
  • neurodegenerative lidelser
  • problemer forårsaget af alkohol- og tobaksbrug

Psykedeliske stoffer har en meget lav risiko for afhængighed (addiction), en lav sandsynlighed for neurologiske defekter og ingen associerede vedvarende fysiologiske eller psykologiske problemer under eller efter brug. Ud over disse egenskaber har psykedelika normalt ubetydelige bivirkninger sammenlignet med almindeligt ordinerede antidepressiva og virker hurtigere end almindeligt ordinerede antidepressiva (som det kan tage flere uger at få effekt af). De kan give positive, langvarige effekter efter blot én dosis/terapisession. 

Hvordan udføres psykedelisk "behandling"?

Processen med psykedelisk terapi adskiller sig fra terapi med konventionelle psykiatriske lægemidler. Mens konventionelle stoffer normalt tages uden opsyn, administreres stoffet i psykedelisk terapi i en terapisession. Terapeuterne forbereder patienten på oplevelsen på forhånd og hjælper patienten med at integrere viden fra oplevelsen bagefter. Efter indtagelsen af stoffet bærer patienten øjenskygger og lytter til musik for at hjælpe dem med at fokusere på den psykedeliske oplevelse. Terapeuten griber kun ind (afbryder terapien), hvis der opstår bivirkninger som angst eller desorientering.

Psilocybin i terapi

Psilocybin er i øjeblikket det mest undersøgte psykedeliske stof, og mange undersøgelser bekræfter, at det er et lovende supplement til psykoterapi i behandlingen af smerte og betændelse, angst, klyngehovedpine og andre lidelser som f.eks:

  • alvorlig depressiv lidelse
  • posttraumatisk stresslidelse
  • generaliseret angstlidelse
  • obsessiv-kompulsiv lidelse
  • svær eksistentiel depression

Et klinisk studie, der blev offentliggjort i 2016, undersøgte virkningerne af psilocybin hos 51 patienter, der var blevet diagnosticeret med livstruende kræft, og som samtidig udviste symptomer på depression og/eller angst. Deltagerne selv, personale og observatører fra lokalsamfundet vurderede humør, holdninger og adfærd gennem hele undersøgelsen. Høje doser psilocybin resulterede i store fald i vurderede indikatorer for depressivt humør og angst, og stigninger i indikatorer for livskvalitet, mening med livet og optimisme samt fald i dødsangst. Ved seks måneders opfølgning var disse ændringer vedvarende, og ca. 80 % af deltagerne viste fortsat klinisk signifikante fald i nedtrykthed og angst.

DMT (ayahuasca) og effekt på depression

Tryptamin-psykedelika som DMT (og dermed 5-MeO-DMT) og psilocybin ligner serotonin meget i den kemiske struktur. Nogle undersøgelser tyder på, at endogent DMT har angstdæmpende virkninger og kan fremkalde en rolig og afslappet mental tilstand gennem interaktion med sporaminreceptorer.

DMT's antidepressive og angstdæmpende egenskaber er blevet beskrevet i et åbent studie, hvor man undersøgte indlagte patienter med en aktuel depressiv episode. Undersøgelsen evaluerede effekten af en enkelt dosis ayahuasca (en hallucinogen drik fra sydamerikanske planter, der indeholder DMT). De resulterende målinger viste en statistisk signifikant reduktion i depressive scorer efter administration af ayahuasca. Andre kontrollerede undersøgelser har også bekræftet ayahuascas potentiale til behandling af depression, angst, paniklignende episoder og håbløshed. Ud over at behandle humørsvingninger og angstlidelser kan ayahuasca også have potentiale til at behandle stofafhængighed og forebygge tilbagefald. 

Nogle tidligere undersøgelser har dog også antydet, at endogent DMT er et "skizotoksin", dvs. at det kan spille en rolle i udviklingen af psykose og skizofreni. Dette er dog endnu ikke blevet endeligt bekræftet (eller afvist). 

Kontroversen om LSD

LSD og dets effekt på adfærds- og personlighedsændringer og mindskelsen af psykiatriske symptomer ved forskellige sygdomme har været genstand for forskning siden 1950'erne. Stoffet er blevet brugt til behandling af angst, depression, psykosomatiske sygdomme og afhængighed. De fleste undersøgelser er dog ikke blevet udført i henhold til gældende standarder, og det tog flere årtier, før interessen for brugen af LSD i psykiatrien blev genoplivet. De hidtidige beviser tyder på, at LSD opnår de bedste resultater i behandlingen af alkoholisme. Yderligere forskning er nødvendig for at bekræfte virkningerne og vurdere de potentielle risici.

LSD er stadig et af de mest stigmatiserede og juridisk begrænsede stoffer blandt de psykoaktive stoffer. Ifølge FN-konventionen er det stadig på listen over ulovlige og hårdest regulerede psykotrope stoffer, hvilket begrænser brugen af det i forskning og komplicerer brugen af det som et terapeutisk værktøj i medicin. 


 


Konklusion

Psykedeliske stoffer har et betydeligt potentiale til behandling af visse psykiske lidelser og afhængighed i henhold til eksisterende forskning og tilgængelig information, men det betyder ikke, at de er uden risiko. For at blive fuldt integreret i moderne sundhedspleje står de over for forskellige udfordringer og begrænsninger. Dette vil ikke ske uden yderligere forskning og kliniske forsøg, men også lovændringer, der tillader lovlig og sikker terapeutisk brug af disse stoffer. Det er nødvendigt at udvikle terapeutiske procedurer, løse etiske problemer og finde finansieringsmuligheder, så behandlingen er tilgængelig for alle, der har brug for den, og for hvem den er egnet. Det er dog meget sandsynligt, at denne form for terapi vil blive mere udbredt.

Indtil det sker, er der intet andet valg end at behandle psykiske lidelser med de klassiske tilgange som farmakoterapi og psykoterapi. Det er også muligt at opsøge specialklinikker, der bruger psykedelika i behandlingen af psykiske sygdomme. I Tjekkiet er det Psyon, som fokuserer på ketaminassisteret psykoterapi.

Hvis du ikke stoler på stoffer med psykotrope virkninger, kan du prøve CBD (cannabidiol), et naturligt og lovligt cannabinoid fra cannabisplanten, der ikke påvirker bevidsthed og opfattelse. Flere undersøgelser har allerede bekræftet, at CBD kan hjælpe med at regulere humøret og lindre symptomer på angst og depression. CBD-olier og -dråber, kapsler og CBD-vape-pen er særligt populære.

 

Kilder:

 

 

Foto: Shutterstock

„Alle oplysninger på dette websted samt oplysninger, der leveres via dette websted, er udelukkende til uddannelsesmæssige formål. Ingen af de oplysninger, der gives heri, er beregnet som en erstatning for en medicinsk diagnose, og sådanne oplysninger bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning eller anbefalet behandling. Dette websted fremmer, støtter eller anbefaler ikke lovlig eller ulovlig brug af narkotiske stoffer eller psykotrope stoffer eller udøvelse af andre ulovlige aktiviteter. Se venligst vores Ansvarsfraskrivelse for yderligere oplysninger.“