Powered by Smartsupp

Pravda o užívání CBD oleje na bolest

Předběžné důkazy ukazují, že CBD může být bezpečným a efektivním způsobem zvládání různých typů bolesti.

Přestože CBD ukázalo příznivé účinky za experimentálních podmínek, dosud bylo provedeno jen málo klinických zkoušek na lidech a jeho účinnost při zvládání bolesti u lidí stále není podloženo důkazy.

Do jaké míry může pomoci zvládat bolest?

V tomto textu se podíváme na roli, kterou CBD hraje v léčbě bolesti, co říká výzkum, a podíváme se i některé jeho limity.

Dva typy bolesti a potenciální účinky CBD

Zatímco bolest lze popsat podle jejích vlastností, jako je ostrá nebo tupá, horká nebo studená, mravenčení, otupění atd., pro léčebné účely se bolest obvykle rozděluje do dvou kategorií podle příčiny jejího vzniku:

1. Zánětlivá bolest

Zánět je výsledkem činnosti imunitního systému a je počáteční reakcí vašeho těla na podráždění nebo poškození tkání těla - například když oblast kolem škrábance zčervená a oteče.

Zánětlivý proces se může objevit v reakci na infekci nebo fyzické poškození (otoky, modřiny, zlomeniny) a také na metabolické, degenerativní a autoimunitní potíže.

Pokud vás trápí akutní zranění, jako je například vyvrtnutí kotníku, je zánět dobře patrný. Pokud se však zánět vyskytuje vnitřně při chronických stavech, jako je syndrom dráždivého tračníku, srdeční choroby nebo diabetes, mohou příznaky zůstat bez povšimnutí a potenciálně vést ke značnému poškození tkáně.

Existují dva druhy zánětlivé bolesti:

A) Akutní zánětlivá bolest

Akutní zánět je prvním stupněm zánětu. Přichází rychle a v ideálním případě by měl rychle odejít, jakmile je tkáň uzdravena. Za akutní se považuje zánět trvající dobu kratší než tři týdny.

Tento typ zánětlivé bolesti zahrnuje otok, zánět a přesun bílých krvinek do postižené oblasti.

Během této fáze se uvolňují prozánětlivé molekuly nazývané cytokiny, které spouštějí kaskádu odpovědí vedoucích ke vzniku otoku, zarudnutí a zvýšené teplotě v poškozené oblasti.

Tyto stejné cytokiny také aktivují receptory bolesti, které vysílají signály bolesti do vašeho mozku.

B) Chronická zánětlivá bolest

Tak se bolest označuje, když zánět nezmizí ani po několika týdnech. Když k tomu dojde, senzory bolesti se často stávají hyperreaktivními, což vede ke zvýšené citlivosti na nižší úrovně bolesti - to znamená, že signál bolesti je spuštěn mnohem dříve, než by tomu bylo normálně.

Chronická zánětlivá bolest může být důsledkem autoimunitních potíží, kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky typu 2, gastrointestinálních poruch a dalších onemocnění.

Zastavení chronického zánětu je důležitým krokem ke zmírnění chronické bolesti a hlavním cílem vývoje farmaceutických léčiv. Bylo prokázáno, že CBD přímo zvyšuje hladiny protizánětlivých cytokinů a snižuje hladiny prozánětlivých cytokinů - čímž snižuje zánět.

2. Neuropatická bolest

Tento typ bolesti vzniká, když dojde k poškození periferních nervů, tj. nervů mimo míchu a mozek. Poškození periferního nervu může mít za následek trvalé poškození nervové funkce i poté, co se nerv zotaví z původního poškození.

Příčiny poškození nervů mohou zahrnovat:

  • Trauma nebo zranění
  • Expozice neurotoxickým látkám
  • Metabolická porucha (jako je diabetes nebo kardiovaskulární onemocnění)
  • Autoimunitní onemocnění (jako je revmatoidní artritida).




Podobně jako chronická zánětlivá bolest může i neuropatická bolest způsobit přecitlivělost na signály bolesti.

Přestože chronická zánětlivá bolest obvykle dobře reaguje na protizánětlivé léky, u neuropatické bolesti tomu tak není. Místo toho se k léčbě neuropatických bolestí často používají látky opiátového typu (Oxycontin, morfin), antikonvulziva, anestetika a antidepresiva.

Tyto léky mohou mít značné vedlejší účinky, které mohou být pro některé pacienty nesnesitelné, včetně:

  • Závratě
  • Ospalost
  • Zhoršená koordinace
  • Poškozené vidění
  • Ztráta paměti
  • Zhoršená schopnost mluvení
  • Zvýšená citlivost na virové infekce

CBD při boji s neuropatickou bolestí

Endokanabinoidní systém řídí přenos nervové bolesti na mnoha různých místech podél cesty bolesti.

A) Snížení přenosu bolesti

K ovládání dochází u senzorických nervů odpovědných za přenos prvních signálů bolesti z poškozené tkáně a i v oblastech v centrálním nervovém systému, které řídí množství signálů bolesti, které se dostanou do mozku.

Jedním ze způsobů, jak CBD a další kanabinoidy snižují přenos bolesti, je aktivace glycinových receptorů v míše - což má inhibiční účinky na zprávy informující systém o bolesti.

Pokud se do mozku dostane méně signálů bolesti, pacient zaznamená menší bolest.

B) Ochrana nervové tkáně před poškozením

CBD také poskytuje nervům ochranné účinky, které mohou zabránit nebo snížit poškození nervů. To bylo prokázáno ve výzkumu zkoumajícím ochranné účinky CBD na poškození nervů vyvolané chemoterapií.

C) Snížení zánětu

Protizánětlivé účinky CBD mohou navíc zabránit zánětlivým procesům, aby způsobily poškození nervů - což opět vede ke snížené neuropatických bolestí.

D) Podpora mikroglií v míše

CBD inhibuje aktivitu buněk v mozku a míchy zvaných mikroglie.

Tyto buňky odvozené z imunitního systému mají za úkol chránit a podporovat nervové buňky a je známo, že se při syndromech neuropatických bolestí hromadí. Inhibicí mikroglií může CBD zabránit eskalaci neuropatické bolesti.

Na rozdíl od některých konvenčních léků proti bolesti CBD nezpůsobuje vznik tolerance, což je proces, při kterém se stejná dávka časem stává méně účinnou a to u pacientů vedek postupnému zvyšování dávek.

Bolest a váš mozek - jak je bolest zesílena centrálním nervovým systémem

Když bolest přetrvává a stává se chronickou, interpretační mechanismy v mozku se mohou zhoršit - což vede k přecitlivělosti, zesílení vnímaní bolesti a zhoršení příznaků chronické bolesti.

Tento proces se označuje jako maladaptivní patologická změna a může způsobit fyzické změny v mozku, o čemž svědčí i studie neuroimagingu (metoda strukturálního i funkčního zobrazování mozku) prokazující sníženou propojitelnost mezi oblastmi mozku a míchy, kde se zpracovávají bolesti.

To v podstatě znamená, že čím více bolesti cítíte, tím snazší je bolest znovu cítit, tj. prahová hodnota je snížena, takže malé spouštěče mohou vést k nesprávným reakcím na bolest.

Zhoršená komunikace nervového systému snižuje schopnost vašeho těla vhodně interpretovat a reagovat na bolest, což vede ke zvýšené aktivitě zánětlivé kaskády. To se ukazuje na laboratorních testech v podobě zvýšených hladin prozánětlivých signalizačních molekul a snížené hladiny molekul inhibujících bolest, jako je IL-10.

Tyto změny jsou nejvíce patrné u neuropatických bolestivých syndromů, ale bylo také zjištěno, že se vyskytují při chronických zánětlivých stavech. U těchto typů stavů může bolest přetrvávat i po potlačení zánětu.

Bolest a váš emoční stav: jak úzkost a deprese způsobují a vyvolávají chronickou bolest

Bolest, úzkost a deprese jsou složitě propojeny a často se vyskytují společně.

I když je snadné sledovat, jak může chronická zánětlivá nebo neuropatická bolest vést k úzkosti a depresi, může proces probíhat i opačným směrem. Tyto negativní emoční stavy mohou způsobit fyziologické změny v mozku a těle, které podporují bolest.

Díky tomu je zvládnutí bolesti mnohem složitější, protože je zapotřebí zvážit také emoční aspekt.


Úzkost a bolest: sfouknutí plamene

Osoby trpící chronickou bolestí se často svého stavu obávají. Jakmile se nastartuje úzkost, aktivuje se stresová reakce, což vede ke zvýšeným hladinám stresových chemikálií - zejména kortizolu a prozánětlivých cytokinů.

Studie ukazují, že tyto stresové chemikálie mohou způsobit, že se oblasti mozku a míchy zpracovávající bolest stanou přecitlivělými na bolest - stav známý jako hyperalgezie vyvolaná úzkostí.

To v podstatě znamená, že když jsme ve stresu, zažíváme více zánětů a cítíme více bolesti.

Deprese a bolest: nekonečný cyklus

Deprese a chronická bolest se mohou vzájemně posilovat.

Chronická bolest může způsobit depresi inhibicí sekrece dopaminu, neurotransmiteru zodpovědného za pocity odměny a úspěchu - například když se ve škole nebo v práci dobře daří, nebo úspěšně dokončíte maraton.

Naopak se zjistilo, že deprese, tj. nízká hladina dopaminu, potlačuje aktivitu v určitých oblastech mozku, které inhibují zprávy bolesti, což vede k zesílenému vnímání bolesti.

Zjednodušeně se dá říct, že bolest způsobuje depresi snížením hladin dopaminu - a nízká hladina dopaminu způsobuje bolest potlačením oblastí mozku zodpovědných za kontrolu bolesti.

Jak CBD může pomoci s úzkostí a depresí

Existují slibné důkazy, že CBD přináší výhody při léčbě komplexních bolestivých syndromů zahrnujících úzkost a depresi.

Velká klinická studie pacientů s úzkostnými a spánkovými poruchami zjistila, že se během prvního měsíce suplementace CBD snížila úzkost a kvalita spánku se významně zlepšila.

Ve studiích na laboratorních zvířatech bylo prokázáno, že CBD snižuje příznaky deprese.

U komplexního vztahu příčiny a následku mezi bolestí, úzkostí a depresí je však stále se co učit a CBD může být v tomto ohledu pro některé velmi užitečné, pro jiné méně.

CBD a úleva od bolesti: výhody při všech úrovních reakce na bolest

CBD může fungovat prostřednictvím mechanismů, které řeší bolestivou reakci na všech úrovních periferního a centrálního nervového systému. Díky těmto účinkům může CBD poskytnout úlevu při akutní a chronické zánětlivé a neuropatické bolesti.

1. CBD v místě zranění

CBD prokázalo silné protizánětlivé účinky, u nichž bylo v předklinických studiích zjištěno, že inhibují bolest a brání další destrukci tkáně.

Při autoimunitních potížích, jako je revmatoidní artritida, diabetes typu 1 a další, dochází k zánětu a související destrukci tkáně nepřetržitě a je jednou ze základních příčin vzniku bolesti.

Protizánětlivá aktivita CBD může v těchto případech i při degenerativních metabolických a neurologických onemocněních, jako je diabetes typu 2, ateroskleróza a Alzheimerova choroba, hrát při léčbě bolesti klíčovou roli.

Endokanabinoidní systém hraje důležitou roli i při udržování rovnováhy v gastrointestinálním systému. CBD se může ukázat jako užitečné při léčbě syndromů chronické gastrointestinální bolesti, jaká vzniká při Crohnově chorobě, syndromu dráždivého tračníku a ulcerózní kolitidě.

2. CBD v míše na cestě do mozku

CBD se jeví slibně v raných studiích pro svou schopnost ovlivňovat přenos bolestivých vjemů na úrovni míchy. Interaguje s receptory pro glycin - uklidňující neurotransmiter, který moduluje přenos bolesti v mozku a míše.

To může naznačovat potenciální roli CBD při prevenci nebo léčbě stavů chronické bolesti, aniž by způsobilo sedativní účinky, které se obvykle vyskytují u jiných léků proti bolesti.

3. CBD v mozku

Endokanabinoidové receptory (receptory CB1 a CB2) pracují v mozku, kde se projevuje vnímání bolesti. Zejména aktivace receptorů CB2 napomáhá uvolňování dopaminu, který potlačujíce bolest.

Existují důkazy, že CBD funguje v oblastech mozku, kam jsou ukládány vzpomínky, které potlačují škodlivé nebo vyloženě strašidelné vzpomínky vyvolávající úzkost. To by mohlo zabránit stresové reakci na určité vzpomínky při potížích, jako je PTSD, které přispívají k celkovému vnímání bolesti.

CBD může zmírnit bolest zvýšením hladiny serotoninu - jednoho z uklidňujících neurotransmiterů těla. Existují důkazy, že serotonin může mít protizánětlivé a antioxidační účinky, které rovněž pomáhají modulovat bolest. Léky, které zvyšují hladinu serotoninu, známé jako inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), se často používají ke zmírnění deprese a úzkosti a často se také předepisují pro léčbu chronické bolesti [9].

SSRI s sebou přinášejí mnoho vedlejších účinků, k nimž patří:

  • Rozmazané vidění
  • Poruchy trávicího systému
  • Nespavost
  • Sexuální dysfunkce
  • Přibývání na váze

Předběžné důkazy rovněž ukazují, že CBD může ovlivnit zánětlivé stavy zvýšením aktivity adenosinu - neuromodulátoru v mozku, který „potlačuje“ zánět vyvolaný hyperaktivitou imunitního systému.




4. CBD v gastrointestinálním traktu

Endokanabinoidní systém hraje důležitou roli při udržování rovnováhy v gastrointestinálním systému. CBD se může ukázat jako užitečné při léčbě syndromů chronické gastrointestinální bolesti, jaká vzniká při Crohnově chorobě, syndromu dráždivého tračníku a ulcerózní kolitidě.

Co ukazují studie: CBD pro specifické bolesti

Lidské klinické pokusy jsou zlatým standardem pro všechny lékařské terapie. Většina lidských výzkumů kanabinoidů se však soustředí převážně na přípravky, které obsahují vyšší hladiny THC, často v poměru 1:1 s CBD. Výzkum CBD to však rychle dohání, kde je zapotřebí, pokud jde o použití a přínosy při boji s potížemi, jako je bolest a zánět.

Následující klinické pokusy na lidech a slibné studie na zvířatech ukazují některé z prokázaných přínosů a slibný potenciál využití CBD pro specifické obtíže:

1. Bolest vyvolaná chemoterapií

Ve studii na zvířatech se zjistilo, že CBD může zabránit bolestivé přecitlivělosti nervových receptorů na teplotu a tlak, což je vedlejší účinek léků na chemoterapii. Studie zjistila, že CBD zmírnilo bolest navázáním přímo na serotoninové receptory v mozku.

2. Chronická bolest vyvolaná NSAID

NSAID je třída běžných protizánětlivých látek, jako je aspirin a ibuprofen.

Mnoho pacientů po transplantaci ledvin trpí chronickou bolestí v důsledku toxických účinků NSAID (které musí užívat po operaci) na ledviny.

V malé klinické studii dostávali pacienti po transplantaci ledvin dávky 50 mg až 150 mg CBD dvakrát denně. Výsledky ukázaly během prvních 15 dnů třítýdenní studiečástečné až úplné potlačení bolesti u většiny účastníků.




3. Neuropatická bolest

Malá klinická studie s pacienty trpící neuropatickou bolestí různého původu srovnávala účinky sublingválního THC spreje, CBD spreje nebo kombinace obou těchto látek po dobu 12 týdnů. Ačkoli výsledky ukázaly, že terapie s využitím THC a kombinace THC:CBD byly při snižování bolesti účinnější než samotné CBD, CBD vyvolalo méně vedlejších účinků, jako je ospalost a sucho v ústech, zatímco poskytlo mírnou úlevu.

CBD použité ve studii nebylo plnospektrálním extraktem, a proto nenabízelo synergické výhody efektu doprovodu - díky přítomnosti dalších složek v konopí (jako je THC a další kanabinoidy) celkové účinky zesilují.

Výsledkem je, že při použití čistého CBD izolátu může být k dosažení srovnatelných účinků zapotřebí vyšších dávek, než jaké byly použity v této studii.

4. Dětská bolest svalů a kloubů

Děti s bolestivými vrozenými poruchami pohybového aparátu dostávaly v klinických testech buď CBD olej, kombinaci CBD a THC v poměru 20:1, nebo kombinaci CBD s THC v poměru 6:1 po dobu 5 měsíců. Výsledky ukázaly významné zlepšení v závažnosti bolesti a snížení frekvence a trvání bolesti ve všech 3 skupinách.

Ve skupině 20:1 z dotazníku, který hodnotil celkovou kvalitu života, včetně úrovní bolesti, vyplynulo zlepšené skóre při průměrné dávce CBD 92 mg za den.

5. Fibromyalgie

Fibromyalgie, jejíž léčba je náročná, obnáší chronickou bolest svalů a kloubů v celém těle, únavu, poruchy spánku a kognitivní poruchy. V klinickém hodnocení dostali účastníci jednu ze tří forem léčebného konopí, z nichž jedna obsahovala vysoký poměr CBD:THC téměř 20:1.

Výsledky ukázaly, že žádná z konopných odrůd nevedla k úlevě od bolesti, která by byla větší než u placeba. Bližší pohled na studii však vyvolává některé otázky týkající se účinnosti jejího nastavení.

V této studii užívali účastníci konopí s využitím vaporizace při čtyřech léčebných sezeních s odstupem nejméně dvou týdnů. Protože se inhalované kanabinoidy rychle absorbují, ale také rychle vylučují z krevního řečiště, způsob inhalace přinášíve srovnání s jinými formami podání vysoké maximální hladiny, ale nižší celkovou biologickou dostupnost.

Mohla by tedy jiná forma užívání nebo častější podávání, čímž by se zvýšila a udržovala hladina CBD v krvi a tkáni, přinést pacientům s fibromyalgií jiné výsledky? K prozkoumání tohoto účinku je možná potřeba provést další výzkumy.

Nejlepší formy a dávkování CBD pro úlevu od bolesti

Doporučení pro dávkování u CBD se vždy velmi liší. Při určování nejlepší dávky je třeba zvážit mnoho faktorů, včetně:

  • Jaký stav je léčen
  • Závažnost příznaků
  • Individuální reakce na CBD
  • Použitá forma CBD (tobolky, spreje, vaporizér atd.)
  • Přítomnost jiných léků
  • Základní zdravotní stav
  • Hmotnost a velikost osoby užívající CBD
  • Věk a pohlaví osoby užívající CBD

Ve studiích na zvířatech se dávky pohybují od 1 do 20 mg / kg tělesné hmotnosti. Ve studiích při záchvatových poruchách u dětí se dávky uvádějí v rozmezí od 0,5 do 300 mg / kg tělesné hmotnosti denně. Jde tedy o velmi velký rozptyl dávek.

Za účelem stanovení nejlepší úrovně dávkování pro pacientovy potřeby úlevy od bolesti při současném vyhnutí se nepříjemným vedlejším účinkům je nejlepší postupovat při dávkování CBD opatrně a postupně dávku zvyšovat po dobu dvou nebo více týdnů.

Pacient by si měl založit deník symptomů, který mu pomůže sledovat, jak reaguje na konkrétní produkt nebo úroveň dávky.

1. Orální užití CBD

Formy pro orální podání zahrnují CBD oleje, kapsle a poživatiny.

CBD obsažené v potravinách a nápojích vstupuje do systému pomaleji a zůstává v oběhu déle než u jiných forem.

Orální užívání CBD je často doporučováno jako primární způsob užívání při léčbě chronické bolesti, ale ve srovnání s jinými metodami je špatně absorbováno.

Ke zlepšení biologické dostupnosti CBD při perorálním užití se používá nanotechnologie k přeměně molekul CBD s vysokou rozpustností v tuku, které se těžko absorbují, na malé nanočástice, které se ve střevním traktu snáze vstřebávají.

2. Vaporizace CBD

Při náhlém nebo rychlém nástupu bolesti nebo vzplanutí chronické bolesti jsou užitečné rychle působící metody, jako jsou například vaporizační CBD oleje a vaporizační pera. Vaporizace však může být v některých případech kontraproduktivní, protože může podráždit plíce a zvýšit zánět v těle.

3. Vnější užití CBD

Názory na CBD produkty s vnějším využitím se liší. Tyto produkty zahrnují masti, krémy a náplasti.

Někteří odborníci říkají, že nejlepší využití těchto přípravků je pro místní ošetření při poranění svalů nebo kloubů, jako je vymknutí kotníku nebo natažení svalů.

Jiní tvrdí, že CBD pro vnější užití, které se do krevního řečiště vstřebává pomalu, lze použít jako systémovou podporu. Tito odborníci předpokládají, že CBD s vnějším užitím se může ukázat jako zvláště účinné pro udržení konzistentních hladin CBD v krvi u pacientů s chronickou bolestí, zejména u těch, kteří netolerují orálnínebo jiné formy užití CBD kvůli zažívacím nebo jiným problémům.

4. CBD čípky

CBD čípky jsou další možností pro pacienty, u nichž se perorální konzumace nedoporučuje, například pro pacienty s gastrointestinálními onemocněními, kteří mohou mít potíže s absorpcí perorální CBD, nebo pro velmi mladé a starší pacienty.


Souhrn: Použití CBD pro bolest

Bolest je komplexní proces, který obsahuje jemně koordinovanou komunikaci mezi tělem a mozkem. Senzory bolesti jsou nejprve aktivovány v reakci na spouštěč, jako je poškození tkáně, a odesílají zprávy, které putují do mozku a míchy.

Jakmile jsou zprávy v mozku, jsou signály bolesti zpracovány, díky čemuž cítíme to, co považujeme za bolest.

Z toho, co víme o mechanismech bolesti a roli endokanabinoidního systému při léčbě bolesti, může CBD hrát významnou roli.

Stručně řečeno CBD působí na endokanabinoidní systém, který funguje primárně pro udržení rovnováhy v těle a působí jako jeden z přirozených systémů řízení bolesti.

CBD působí na mnoha úrovních v rámci procesů zpracování bolesti, od úrovně tkáně, kde je bolest generována až po míchu a mozek, kde je bolest zpracována.

Studie ukazují, že CBD může přinést značné účinky při zmírnění bolestiu široké škály syndromů.

Dávkování CBD při boji s bolestí je vysoce individuální. Doporučuje se zahájit nízkou dávkou a pomalu ji zvyšovat, aby byla určena optimální dávka pro konkrétní potřeby.

Přestože jsou zapotřebí další výzkumy, aby byly účinky CBD na různé typy bolesti potvrzeny, prozatímní zjištění jsou velmi nadějná.

Autor: Canatura


FOTO: Shutterstock

„Veškeré informace uvedené na této webové stránce, jakož i informace, které jsou prostřednictvím této webové stránky poskytovány, slouží pouze ke vzdělávacím účelům. Žádná z informací zde uvedených není určena jako náhrada lékařské diagnózy a nelze takovou informaci považovat za lékařskou radu či doporučenou léčbu. Tato webová stránka nepodporuje, neschvaluje ani neobhajuje dovolené či nedovolené užívání omamných či psychotropních látek či páchání jiné nezákonné činnosti. Další informace naleznete v našem Prohlášení o odpovědnosti.“