Postcovidový syndrom: Uleví CBD od bolesti, nespavosti a úzkosti?
- Co je postcovidový syndrom/dlouhý covid?
- Příznaky postcovidového syndromu
- Co je příčinou dlouhého covidu?
- Potenciál kanabinoidů při léčbě dlouhého covidu
- Postcovidový syndrom: Pomůže mi CBD?
- Závěr
Co je postcovidový syndrom/dlouhý covid?
Postcovidový syndrom (také označovaný jako postcovid, dlouhý covid nebo postakutní syndrom covid-19) je podle Světové zdravotnické organizace definován jako „pokračování nebo rozvoj nových příznaků 3 měsíce po infekci SARS-CoV-2, přičemž tyto příznaky trvají nejméně 2 měsíce a nemají jiné vysvětlení“.
Největší pravděpodobnost vzniku postcovidového syndromu je u pacientů s komorbiditami, obézních jedinců, u dospělých starších 50 let, zejména pak nad 85 let věku, a u pacientů, kteří museli být během onemocnění hospitalizovaní. Nicméně i osoby s mírným průběhem covid-19 mohou po zotavení nadále pociťovat symptomy.
Příznaky postcovidového syndromu
Ukazuje se, že pěti nejčastějšími příznaky postcovidového syndromu (dlouhého covidu) jsou únava (58 %), bolest hlavy (44 %), porucha pozornosti/kognitivních funkcí (27 %), vypadávání vlasů (25 %) a dušnost (24 %).
Mezi další běžně uváděné příznaky patří:
- Kašel
- Bolesti svalů či hlavy
- Úzkost, deprese
- Bolesti na hrudi
- Zrychlený tep
- Poruchy spánku
- Zhoršení či ztráta čichu a chuti
- Mozková mlha
Příznaky mohou přetrvávat několik týdnů, měsíců či let po odeznění infekce. Někdy mohou zmizet a za nějakou dobu se znovu objevit.
Proč některé pacienty postcovidový syndrom postihne a jiné ne, je stále předmětem výzkumu.
Postcovidový syndrom vás může potkat i přesto, že jste proti SARS-CoV-2 očkovaní, avšak pravděpodobnost je podstatně nižší (po druhé dávce vakcíny o více než 50 %) než u neočkovaných jedinců. Příležitostně se však příznaky postcovidového syndromu vyskytly také jako důsledek vakcinace.
Ve velmi vzácných případech byl po akutní infekci covid-19 pozorován hyperzánětlivý syndrom podobný sepsi (multisystémový zánětlivý syndrom, MIS) vedoucí k závažné, život ohrožující sekundární multiorgánové dysfunkci u dětí i u dospělých. Hlavními průvodními příznaky tohoto zánětlivého syndromu jsou horečka, zvýšená koagulopatie a zasažení srdeční funkce i dalších orgánů. V současné době není přesně známo, co MIS způsobuje a jak by se mu dalo předcházet.
Co je příčinou dlouhého covidu?
Ačkoliv vědci zatím s jistotou nevědí, co je příčinou dlouhého covidu, z dosavadních výzkumů už leccos vyplývá. Za základní patofyziologickou příčinu se pokládá zánět. Pojďme si tuto příčinu trochu rozebrat, abychom lépe porozuměli tomu, jaký je možný potenciál kanabinoidů, například CBD, při úlevě od příznaků.
Infekce SARS-CoV-2 potlačuje vrozené protivirové mechanismy. Jakmile virus infikuje tělo, imunitní systém začne reagovat uvolňováním cytokinů. Cytokiny jsou proteiny, které slouží jako signální molekuly v imunitním systému a pomáhají řídit zánětlivou odpověď těla. Při onemocnění covid-19 může docházet k nadměrné produkci cytokinů, což je jev známý jako „cytokinová bouře“. A právě tento stav může způsobit závažnou zánětlivou reakci, která poškozuje tkáně a orgány.
Přetrvávající zánětlivé cytokiny mohou hrát roli v mnoha symptomech dlouhého covidu, včetně chronické únavy, kognitivních dysfunkcí, bolestí kloubů a svalů, a dalších. Výsledky studií naznačují účinnost kanabinoidů při zmírňování cytokinových bouří a snižování infiltrace zánětlivých buněk.
Potenciál kanabinoidů při léčbě dlouhého covidu
Zásadním úkolem medicíny je najít a prozkoumat vhodné léčebné postupy, jelikož účinná léčba zatím chybí. Stále větší pozornost si získává využití léčivých přípravků na bázi konopí.
Studie publikovaná v prosinci 2023 ve vědeckém časopisu Clinical Medicine uvádí, že po infekci SARS-CoV-2 se kanabinoidy ukázaly jako slibné při léčbě příznaků spojených s postakutním dlouhým covidem-19, včetně deprese, úzkosti, posttraumatické stresové poruchy, nespavosti, bolesti a snížené chuti k jídlu.
CBD a postcovidová deprese
U osob trpících poscovidovým syndromem se objevují depresivní příznaky a klinická deprese. Prevalence depresivních příznaků ve Spojených státech se během pandemie covid-19 zvýšila více než trojnásobně ve srovnání s předchozími roky.
Ve studii z roku 2020 se uvádí, že výskyt poruch nálady v období 14–90 dnů po infekci covid-19 byl významně vyšší ve srovnání s těmito zdravotními příhodami: chřipkou, jinou infekcí dýchacích cest, kožní infekcí, žlučovými kameny, močovými kameny a zlomeninou velkých kostí.
Kolik toho víme o vlivu CBD na depresi?
Preklinické studie odhalily antidepresivní reakce na konopí u zvířecích modelů v behaviorálních testech, konkrétně při nuceném plavání a zavěšení za ocas. Vědci při testování zjistili, že když je zvíře vystaveno stresující a nevyhnutelné situaci, nejprve se snaží uniknout, ale nakonec se přestane hýbat a snažit, což je (může být) považováno za odraz zoufalého chování.
- Studie z roku 2010 zjistila, že u potkanů, kterým bylo v rámci léčby podáváno 30 mg/kg CBD, došlo ke zkrácení doby imobility a prodloužení doby plavání ve srovnání s neléčenou skupinou.
- V roce 2021 proběhl výzkum, ve kterém se ukázalo, že podávání CBD vyvolává u myší v testu zavěšení za ocas účinky podobné antidepresivům. Zajímavé však je, že významné účinky byly pozorovány pouze u myších samců, nikoli u samic.
Také některé další výzkumy a dotazníková šetření na malém vzorku pacientů naznačují, že perorálně podávané CBD by mohlo být potenciální terapií pro léčbu úzkosti, deprese, schizofrenie a příbuzných psychotických poruch. Účinnost CBD na snížení depresivních příznaků však byla posuzována zejména u pacientů s chronickou bolestí nebo uživatelů konopí.
Ačkoliv tedy observační studie naznačují, že léčebné konopí, případně léčivé přípravky na bázi konopí mohou snižovat depresivní příznaky, doposud žádné klinické studie nehodnotily účinnost kanabinoidů při léčbě postcovidové deprese.
CBD a postcovidová úzkost
U pacientů s postcovidovým syndromem jsou často hlášené také úzkosti a poruchy nálady, a to i několik měsíců po prodělání onemocnění. Zásadní roli v emočních reakcích, kam patří i reakce na stres, úzkost či strach, hraje endokanabinoidní systém. A protože CBD interaguje s endokanabinoidními receptory CB1, CB2 a stimuluje serotoninové receptory (5HT1A), má potenciál pomáhat s úzkostí a stresem, což potvrdilo několik preklinických studií a studií na zvířatech.
V roce 2021 byl publikována studie, která se věnovala přímo tomu, zda by mohlo být CBD lékem na úzkostné poruchy spojené s covidem-19. Autoři studie vycházeli i z dříve provedených preklinických a klinických výzkumů a kauzuistik, a v jejím závěru naznačují, že by díky svým údajnými anxiolytickým vlastnostem mohlo CBD zmírňovat úzkost, pomáhat se spánkovými poruchami a posttraumatickou stresovou poruchou.
CBD a postcovidová nespavost
V jednoleté kohortové studii se ukázalo, že 52 % pacientů trápí po vyléčení z covidu-19 únava a 47 % jedinců se potýká se spánkovou poruchou.
Může CBD pomáhat s nespavostí?
V roce 2019 byla publikována studie na vzorku 72 pacientů, kteří užívali CBD olej ve formě kapslí. U 66,7 % z nich CBD zlepšilo kvalitu spánku.
Studie z roku 2006, která zkoumala vliv CBD u zvířecích modelů, dospěla k tomu, že podávání CBD zvyšuje celkovou dobu spánku. Také se hovoří o tom, že CBD má potenciál zkracovat dobu potřebnou k usínání. Zatím však neexistuje podrobný výzkum zaměřený přímo na nespavost u pacientů s postcovidovým syndromem.
CBD a bolest jako následek covidu
Bolest je často uváděna jako trvalý příznak u pacientů trpících postcovidovým syndromem. Může se jednat například o bolest zad, kloubů, břicha či bolesti na hrudi. Bolestí a zánětem odpovídá organismus na infekci.
Výzkumy naznačují, že některé sloučeniny z konopí, jako CBD nebo THC (případně jejich kombinace), mohou mít analgetické vlastnosti. Kanabinoidy se vážou či modulují receptory v endokanabinoidním systému, který hraje klíčovou roli ve zpracování bolesti.
Zdá se, že CBD by mohlo být efektivní při léčbě různých typů bolesti, včetně neuropatické bolesti, bolesti způsobené zánětem, migrénách a bolestech svalů a kloubů.
CBD je považováno za bezpečné a má málo vedlejších účinků, na rozdíl od některých konvenčních analgetik, která mohou mít výraznější nežádoucí účinky. To naznačuje, že by mohlo být nadějí pro pacienty, které trápí bolesti jako následek prodělání infekce covid-19. Opět je však nejprve zapotřebí podrobnější výzkum na dostatečně velkém vzorku pacientů.
Postcovidový syndrom: Pomůže mi CBD?
Výzkum CBD v kontextu postcovidového syndromu je stále v rané fázi a zatím neexistují jednoznačné důkazy o jeho účinnosti pro všechny pacienty nebo všechny symptomy spojené s tímto stavem.
Jen hrstka studií se zatím zaměřovala na roli kanabinoidů v léčbě covidu-19 či dlouhého covidu. K úplnému pochopení účinnosti a bezpečnosti léčiv na bázi konopí v souvislosti s covidem je nutné provést další výzkumy.
CBD je nepsychoaktivní sloučenina a vedlejší účinky bývají vzácné. Je však nutné brát v potaz také možné interakce s léky.
Na trhu dnes seženete velké množství CBD produktů:
- CBD oleje a kapky
- CBD květy
- CBD vapes a cartridge
- CBD extrakty a koncentráty
- CBD edibles
- CBD kosmetika
- CBD nápoje
- CBD náplasti
- CBD izolát
Produkty se liší složením, koncentrací a samozřejmě i způsobem užívání.
Odpovědět na to, zda CBD pomůže vám nebo vašim blízkým se zmírněním postcovidového syndromu, zatím neumíme. Každopádně pokud vás trápí zdravotní obtíže a domníváte se, že se jedná o následek onemocnění covid-19, v první řadě byste se měli vždy obrátit na svého lékaře, který vás vyšetří a navrhne vám vhodný postup léčby, případně vám dá doporučení k jinému specialistovi.
CBD by mohlo pomoci s některými symptomy, jako je zánět, bolest nebo nespavost, ale zatím pro to nemáme potřebné důkazy a je také důležité si uvědomit, že reakci pacienta na kanabinoidy ovlivňuje mnoho faktorů, například věk, metabolismus, zdravotní stav či genetika.
Závěr
Postcovidový syndrom, takzvaný dlouhý covid, je následkem virové infekce covid-19, a může se projevovat celou řadou různých příznaků, například dušností, zhoršením čichu a/nebo chuti, bolestmi, úzkostmi či nespavostí. Jak naznačují vědecké studie a mnohdy i samotní uživatelé, CBD má potenciál některé z těchto příznaků zmírňovat. Je však na místě zdůraznit, že jen málo výzkumů se zatím zaměřovalo na kanabinoidy v kontextu covidu-19. K tomu, aby bylo možné vyvinout cílenou léčbu, zatím chybí dlouhodobé, dvojitě zaslepené, randomizované klinické studie.
Pokud se rozhodnete vyzkoušet některý z CBD produktů, vybírejte si spolehlivé výrobce/prodejce, kteří nechávají produkty testovat nezávislou laboratoří. Začněte s nízkou dávkou a sledujte, jak váš organismus reaguje. Pohlídejte si také možnou interakci s běžně užívanými léky.
Především ale nepodceňujte svůj zdravotní stav, a pokud se potýkáte s postcovidovým syndromem, obraťte se na svého lékaře.
Autor: Michaela Mádlová
Zdroje:
- National Library of Medicine
- Journal of Alternative Complementary & Integrative Medicine
- Centers for Disease Control and Prevention
- European Centre for Disease Prevention and Control
- The Lancet Journals
- JoVE Journal
- British Journal of Pharmacology
- MDPI Journal
- Exploration of Medicine Journal
- Mary Ann Liebert, Inc. Publishers
- Jama Network
Foto: Shutterstock
„Veškeré informace uvedené na této webové stránce, jakož i informace, které jsou prostřednictvím této webové stránky poskytovány, slouží pouze ke vzdělávacím účelům. Žádná z informací zde uvedených není určena jako náhrada lékařské diagnózy a nelze takovou informaci považovat za lékařskou radu či doporučenou léčbu. Tato webová stránka nepodporuje, neschvaluje ani neobhajuje dovolené či nedovolené užívání omamných či psychotropních látek či páchání jiné nezákonné činnosti. Další informace naleznete v našem Prohlášení o odpovědnosti.“