Powered by Smartsupp

Jak může CBD pomoci (nejen) s vedlejšími účinky chemoterapie?

Co je chemoterapie a jaké má vedlejší účinky?

Chemoterapie je jednou z metod, která se využívá k léčbě rakoviny. Využívají se při tom léky, které ničí nádorové buňky, takzvaná cytostatika. Cílem chemoterapie je zničit nebo zpomalit růst rakovinných buněk. Cytostatika se pacientům nejčastěji podávají intravenózně (injekcí do žíly) nebo injekcí do svalu či do podkoží, případně perorálně (tablety nebo kapky). Někdy se kombinují i s jinými léčebnými metodami, například s radioterapií.  

Problém je, že cytostatika ničí nejen nádorové buňky, ale také zdravé rychle rostoucí buňky v těle, což způsobuje řadu nežádoucích účinků, jako například:

  • Nevolnost a zvracení
  • Průjem či zácpu
  • Vypadávání vlasů
  • Ztrátu chuti k jídlu
  • Slabost, únavu
  • Horečku
  • Bolest
  • Snadnou tvorbu modřin
  • Krvácení

V článku CBD a rakovina jsme se věnovali tomu, jak by mohl kanabidiol pomoci s růstem a množením rakovinných buněk či tvorbou metastáz, dnes se zaměříme na vedlejší účinky chemoterapie, u kterých by se dal využít terapeutický potenciál CBD.

 

CBD a bolest jako vedlejší účinek chemoterapie

Jedním z vedlejších účinků cytostatik je bolest nebo neuropatická bolest, která se často projevuje také brněním a necitlivostí v prstech na rukou a nohou. Studie z roku 2017 na myších zjistila, že CBD by mohl pomoci zabránit periferní neuropatii vyvolané chemoterapií. Například paklitaxel (PAC), protinádorový lék ze skupiny cytostatik, může způsobovat neuropatickou bolest. Ukázalo se, že CBD zabraňuje mechanické a tepelné citlivosti a neurotoxicitě vyvolané PAC u myší, přičemž ochranná schopnost CBD může být částečně zprostředkována systémem receptorů 5-HT1A. 

Také novější studie z roku 2022 na vzorku 54 pacientů došla k závěru, že CBD by mohlo pomoci zmírnit časné příznaky periferní neuropatie vyvolané chemoterapií. Účastníci této studie dostávali 300 mg CBD denně po dobu 8 dnů. Výsledky ale musí být potvrzeny dalšími výzkumy u většího vzorku účastníků. 

Stimulace chuti k jídlu

Mnoho lidí trpících rakovinou během léčby přichází o chuť k jídlu a mohou mít tak problémy s udržením zdravé váhy. Je známo, že fytokanabinoidy mohou přispívat ke stimulaci chuti k jídlu. Kanadští vědci publikovali v roce 2011 studii, ve které 64 % pacientů užívajících tablety s tetrahydrokanabinolem (THC) hlásilo zvýšenou chuť k jídlu. Pacienti také uváděli, že jim jídlo při užívání THC lépe chutnalo. Zdá se, že THC aktivací CB1 receptorů v hypotalamu snižuje hladinu peptidu tyrosinu a zároveň zvyšuje hladinu hormonu ghrelinu, který vyvoláva pocit hladu. 

Již v roce 1985 se na trhu objevil syntetický lék na bázi THC s názvem Marinol (Dronabinol) vyvinutý mimo jiné právě ke stimulaci hladu u onkologických pacientů.

Ačkoliv neexistují důkazy, že samotné CBD by mělo vliv na stimulaci apetitu, někteří lidé uvádějí, že plnospektrální CBD oleje a kapky, tedy takové, které obsahují i malé, zákonem povolené množství THC, jim zlepšily chuť k jídlu. 

CBD ke zmírnění nevolnosti a zvracení

Častými nežádoucími účinky chemoterapie je nevolnost a zvracení. Léčba těchto příznaků zlepšuje u pacientů s rakovinou kvalitu života. Klíčem k řešení obtíží je endokanabinoidní systém, který je předmětem zájmu onkologů z důvodu využití pro léčbu chronické bolesti a jako antiemetika při nevolnosti nebo zvracení vyvolaného chemoterapií. 

Zatímco zvracení totiž lze západními léčivy léčit poměrně dobře, léčba nevolnosti (akutní, opožděné, anticipační) tak účinná není. Zpráva Národní akademie věd, inženýrství a medicíny z roku 2017 o konopí a kanabinoidech, která použila pouze důkazy ze systematických přehledů a randomizovaných kontrolovaných studií, dospěla k závěru, že existují přesvědčivé nebo podstatné důkazy o tom, že perorální kanabinoidy jsou účinnými antiemetiky při léčbě nevolnosti nebo zvracení vyvolaného chemoterapií.

Studie na zvířatech zjistily, že CBD může potlačit nevolnost a zvracení, přičemž antiemetické účinky jsou pravděpodobně zprostředkovány nepřímou aktivací receptorů 5-HT1A. Různé studie na zvířatech naznačují, že i kanabinoidní kyseliny, jako je kyselina kanabidiolová (CBDA) a kyselina tetrahydrokanabinolová (THCA) mohou potlačovat nevolnost. 

Je zapotřebí provést další výzkum u lidí, aby se zjistilo, aby se ověřila účinnost přípravků s převahou CBD.

CBD proti úzkosti a stresu

Nejen rakovina jako taková, ale i chemoterapie či další léčba může vyvolat psychické potíže. Častým problémem pacientů s rakovinou je například úzkost a deprese. Účinek chemoterapie spouští v těle zánětlivé procesy. Ty vedou ke změnám v nervových buňkách a mohou vyvolat stres či úzkost. Některá cytostatika mohou také narušit neurogenezi, schopnost mozku vytvářet nové neurony. Autoři přehledu publikovaného v roce 2017 v časopise Brain Research se domnívají, že nefunkční nebo slabá spojení mezi neurony mohou vést k poruchám nálady a psychickým poruchám.

Některé studie naznačují, že CBD může být potenciální terapií pro léčbu úzkosti a deprese. V roce 2022 proběhlo dotazníkové šetření, kterého se zúčastnilo 90 respondentů užívajících CBD k léčbě příznaků deprese. 86 % respondentů uvedlo, že se po užívání  CBD cítili lépe, přičemž drtivá většina z nich (93%) nepociťovala žádné negativní účinky. 

CBD a nespavost

Chronická bolest spojená s rakovinou spolu s dalšími vedlejšími účinky, jako je úzkost a deprese, může pacientům ztěžovat usínání a spánek.

Studie z roku 2019 hodnotila skóre spánku a úzkosti na počátku a po léčbě CBD. Úzkost se během prvního měsíce snížila u 79,2 % pacientů a spánek u 66,7 %. CBD bylo navíc v naprosté většině případu velmi dobře tolerováno. 

Také série klinických studií farmaceutickým přípravkem na bázi kanabinoidů, Sativexem, ukázala významné zlepšení kvality a délky spánku u pacientů s rakovinou i jinými chronickými a život ohrožujícími zdravotními stavy. Přehled zahrnoval informace shromážděné od 2 000 různých subjektů, které užívaly oromukosální lék Sativex na bázi konopí s obsahem CBD a THC v poměru 1:1.

 

CBD a vypadávání vlasů

Dalším velmi nepříjemným nežádoucím účinkem některých typů chemoterapie je vypadávání vlasů. Přestože ztráta vlasů po léčbě cytostatiky je dočasná, pro pacienty představuje značnou psychickou zátěž, která může negativně ovlivňovat i jejich sociální život. 

Na růst vlasů má vliv endokanabinoidní systém. Endokanabinoidní receptory CB1 se nacházejí ve vlasových folikulech (je známo, že CBD funguje jako modulátor těchto receptorů) a fáze cyklu vlasového folikulu jsou řízeny také vaniloidním receptorem TRPV1. 

V roce 2023 byla publikována studie, která zkoumala použití konopného extraktu u pacientů s androgenetickou alopecií (AGA). Lokální přípravek, který obsahoval v průměru 3–4 mg CBD a minimální množství dalších kanabinoidů, pacienti aplikovali na zasažená místa jednou denně. Tato studie prokázala průměrný nárůst vlasů o 93,5 % po 6 měsících užívání. 

Některé výzkumy naznačily, že CBD může mít vliv na růst vlasů v závislosti na dávce – nižší dávky stimulují růst vlasů, zatímco vysoké dávky jej inhibují.

K potvrzení toho, jestli CBD může pomoci s růstem vlasů po chemoterapii, jsou zapotřebí další studie.

Závěr

Chemoterapie je jedním účinný způsob protinádorové léčby. Bohužel je tato terapie spojená s celou řadou možných nežádoucích účinků, mezi které patří například nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest, nespavost či vypadávání vlasů. Většina těchto účinků je krátkodobá, i přesto pacientům často významně zhoršuje kvalitu života. Délka trvání a intenzita těchto nežádoucích účinků je různá, závisí na druhu a množství podaných léků (cytostatik) i zdravotním stavu jedince. 

Ukazuje se, že některé sloučeniny v rostlině konopí, například kanabidiol (CBD), by mohly od nepříjemných obtíží vyvolaných chemoterapií ulevit. Přínos CBD je patrný zejména u nespavosti, neuropatické bolesti, nevolnosti a stresu či úzkosti. Tetrahydrokanabinol (THC) zase pomáhá se stimulací chuti k jídlu. Takzvané léčebné konopí předepisované lékařem-specialistou se v současné době využívá ke zmírnění nevolnosti, zvracení a stimulaci apetitu v souvislosti s léčbou onkologického onemocnění. 

Co se týče přínosu CBD při tlumení příznaků vyvolaných chemoterapií, je nutné počkat si na závěry dalších studií. Pacienti s nádorovým onemocněním by měli vždy dodržovat doporučení, která stanovil ošetřující lékař, a neměli by s léčbou experimentovat. Vzhledem k tomu, že je možná interakce kanabinoidů s některými léky, je nezbytné užívání CBD při chemoterapii konzultovat s lékařem. 

 

 

Foto: Shutterstock

 „Veškeré informace uvedené na této webové stránce, jakož i informace, které jsou prostřednictvím této webové stránky poskytovány, slouží pouze ke vzdělávacím účelům. Žádná z informací zde uvedených není určena jako náhrada lékařské diagnózy a nelze takovou informaci považovat za lékařskou radu či doporučenou léčbu. Tato webová stránka nepodporuje, neschvaluje ani neobhajuje dovolené či nedovolené užívání omamných či psychotropních látek či páchání jiné nezákonné činnosti. Další informace naleznete v našem Prohlášení o odpovědnosti.