CBD olej a neuropatická bolest

25. 04. 2024

Může CBD olej pomoci při neuropatické (nervové) bolesti?

CBD a další kanabinoidy nabízejí lidem úlevu od řady příčin, které mohou vést ke vzniku neuropatické bolesti. Většinu těchto účinků přináší díky své schopnosti interagovat s endokanabinoidním systémem (ECS) v našem těle. ECS se skládá z řady receptorů a eikosanoidů (tzv. endokanabinoidů), které regulují homeostázu (rovnováhu) v celém těle. Endokanabinoidní receptory se nacházejí prakticky ve všech orgánech lidského těla, přičemž jejich největší koncentrace je v centrálním nervovém systému.

Endokanabinoidní systém funguje na podobném principu jako „potvrzení o přečtení“ používané v textových zprávách.Když nervy vyšlou zprávu, přijímající nervová buňka pomocí endokanabinoidního systému sdělí vysílajícímu nervu, že zprávu přijala. Tento systém udržuje neustálou zpětnou vazbu v celém nervovém systému a zabraňuje tomu, aby byla stejná zpráva vyslána vícekrát, což se v podstatě děje právě tehdy, když pacient pociťuje neuropatickou bolest. CBD také podporuje boj s neuropatickou bolestí tím, že oslabuje zánět, aktivuje vaniloidní receptory bolesti a zmírňuje mnoho jejích běžných vedlejších dopadů.

Využití CBD oleje při neuropatické bolesti má tyto přínosy:

chrání nervové buňky a mozek
podporuje regeneraci nervových buněk
blokuje přenos bolesti
reguluje elektrickou aktivitu v mozku
zmírňuje úzkost a depresi
podporuje spánek

Jaká je účinná dávka CBD při neuropatické bolesti?

Při léčbě neuropatické bolesti, kterou je velmi obtížné zmírnit, se obecně doporučuje vyšší dávka CBD. Většina výzkumů prokazujících přínos CBD zaznamenala, že k dosažení pozitivních výsledků je zapotřebí využít abnormálně velkou dávku této sloučeniny. Z tohoto důvodu je dobré, aby si pacient sám dokázal stanovit dávku a zjistil, jaká je pro něj a jeho obtíže nejvhodnější.

Vždy ale začněte s malou dávkou a každý den ji postupně navyšujte. Dávku zvyšujte dokud nepocítíte úlevu od příznaků (to znamená, že jste našli „svou“ dávku), nebo se u vás případně nevyskytnou vedlejší účinky. Pokud se u vás nežádoucí účinky objeví, bude zřejmě nutné dávku snížit na poslední dávku, u níž se nežádoucí dopady neprojevily. Pokud ani po takto vysoké dávce nedojde ke zmírnění bolesti, možná bude nutné kombinovat CBD s jinými formami léčby bolesti – samozřejmě po konzultaci s lékařem.

Jaké jsou vedlejší účinky CBD?

Přestože bylo mnohokrát prokázáno, že CBD je vysoce bezpečné, je důležité vědět o možných vedlejších účincích, které může jeho užívání přinést, a znát je. Každý člověk je jiný a to, co funguje u jednoho, nemusí fungovat stejně u druhého.

Zde jsou některé z nejběžnějších vedlejších účinků CBD:

potlačení chuti k jídlu
průjem
ospalost
sucho v ústech
závratě
nižší srdeční frekvence
útlum

Jaký typ CBD používat?

CBD lze zakoupit v různých formách, ne všechny ale budou fungovat na každý stav.

1. CBD oleje (kapky) a tinktury

CBD oleje a tinktury, obojí lidově označováno jako CBD kapky, představují nejjednodušší způsob užívání CBD. Stačí si odměřit požadovanou dávku (více o tom později) a vložit ji do úst. Můžete si vybrat, zda budete olej/tinkturu držet pod jazykem pro rychlejší vstřebávání, nebo ji rovnou spolknete. Oba tyto způsoby fungují dobře.

2. CBD kapsle

CBD kapsle jsou další vynikající možností snadného dávkování, kterou můžete využít. Kapsle jsou malé a snadno přenosné, dodávají standardizovanou dávku CBD a mají skvělou biologickou dostupnost. Jsou také vynikající možností pro lidi, kteří nemají rádi chuť CBD oleje, která může být v některých případech zemitá a nepříjemná.

3. CBD produkty s vnějším použitím

CBD s vnějším využitím je další vhodnou volbou, ale pouze v případě, že se zdroj neuropatické bolesti nachází blízko povrchu kůže. Tyto přípravky se doporučuje používat společně s formami CBD s vnitřním podáním, jako jsou kapsle, poživatiny nebo oleje. Je to proto, že kanabinoidy v CBD produktech s vnějším podáním se nedostanou do míchy a mozku, odkud pochází většina úlevy při léčbě neuropatické bolesti.

4. CBD potraviny a pochoutky

CBD potraviny, včetně gumových medvídků nebo pečiva, jsou jistě zábavným způsobem užívání CBD. Často však neobsahují konstantní dávky (s výjimkou gumových bonbonů). Uvedené dávky jsou odhadované a skutečný obsah CBD v nich se může výrazně lišit. Z tohoto důvodu nedoporučujeme spoléhat se na CBD poživatiny jako zdroj každodenní udržovací dávky CBD při neuropatické bolesti.

Co je to neuropatická bolest?

Neuropatická bolest je typ bolesti, která obnáší poškození nebo dysfunkci nervů a somatických senzorů v celém těle. Jakékoli poškození nebo dysfunkce nervů a smyslových tkání může vést k vysílání signálů bolesti do mozku. Tyto signály varují tělo před skutečným poškozením nebo dysfunkcí, ale mohou být také způsobeny tím, že do mozku jsou vyslány falešné zprávy. Tyto zprávy varují mozek před tělesným poškozením, které může, ale nemusí existovat. Proto je léčba neuropatické bolesti obtížná, zejména pokud nelze identifikovat její příčinu.

1. Centrální neuropatická bolest

Centrální nervový systém tvoří části nervového systému uvnitř mozku a míchy. Ty jsou od periferního nervového systému odděleny polopropustnou bariérou zvanou hematoencefalická bariéra. Centrální neuropatická bolest tedy zahrnuje bolest pocházející z nervů nacházejících se uvnitř centrálního nervového systému.

Vyvolává ji např.:

roztroušená skleróza
mrtvice
poranění míchy

2. Periferní neuropatická bolest

Periferní nervový systém tvoří části nervového systému mimo mozek a míchu. Patří sem například nervy v končetinách, břišní dutině, nohách a obličeji. Když dojde k poškození nervu, nemusí často proces nápravy probíhat podle plánu. Místo toho, aby se nerv vrátil do stavu, v jakém byl před poškozením, stane se nerv neobvykle citlivým a bude vysílat do mozku signály bolesti, i když by neměl. K původnímu poškození může dojít z mnoha příčin, především z traumatických poranění nebo vlivem specifických virů, které se zaměřují přímo na nervové buňky, jako je například herpes virus nebo pásový opar.

Tuto bolest vyvolává např.:

diabetes
metabolický syndrom
pásový opar
HIV
nedostatky ve výživě
expozice toxinům z životního prostředí
rakovina
autoimunitní poruchy
traumatická poranění

3. Smíšená bolest – periferní a centrální neuropatická

Smíšená neuropatická bolest zahrnuje bolest vycházející z nervů nacházejících se jak uvnitř centrálního nervového systému, tak uvnitř periferního nervového systému.

Tuto bolest vyvolává např.:

rakovina
chemoterapeutická léčba
HIV a jiné virové infekce
toxicita těžkých kovů

Jaké jsou příčiny neuropatické (nervové) bolesti?

Neuropatická bolest je způsobena poškozením nebo dysfunkcí nervových buněk. Poškození nervů v těle má mnoho příčin, např.:

roztroušená skleróza
pásový opar
virus Epstein-Barrové (EBV)
traumatická poranění
neuralgie trojklaného nervu

Léčba neuropatické bolesti

antidepresiva (SSRI, SNRI a tricyklická antidepresiva)
opioidní léky proti bolesti (morfin, fentanyl, tramadol a metadon)
chirurgické nervové blokády (pouze v závažných případech)
kapsaicin
lokální analgetika (lidokain)

CBD při poranění míchy

Poranění míchy může mít vysilující následky, které člověku od základu změní život. Zranění mohou způsobit různou míru ochrnutí, spasticitu, ztrátu citlivosti, svalovou slabost a bolesti nervů, které mohou přetrvávat po zbytek života poraněné osoby. Pro tento stav jsou k dispozici léčebné postupy, z nichž má většina podpůrný charakter. Pomáhají postiženým zvládat bolest, deprese a další vedlejší dopady stavu. CBD nedokáže poranění míchy vyléčit. Je však pravděpodobné, že postiženým přinese velkou pomoc tím, že zvládá příznaky a podporuje obnovu nervových buněk v poškozených oblastech míchy. Existují také určité náznaky, že CBD může podpořit proces zotavení, snížit závažnost vedlejších dopadů a zlepšit motorické funkce postižených nervů.

Přínosy CBD oleje při poranění míchy zahrnují:

zvládání chronické bolesti
zmírnění příznaků mírné až středně těžké deprese
doplňková léčba k prevenci rezistence na antibiotika při plicní infekci
zmírnění nespavosti
podpora regenerace nervů
případné snížení rozsahu poškození nervů v důsledku nehody

Co je to poranění míchy?

Mícha je prodloužením mozku. Obsahuje vysokou koncentraci nervových buněk, které vysílají a přijímají zprávy mezi tělem a mozkem. Jakékoli poškození míchy může mít vážné následky, včetně ochrnutí, vzniku křečí, neuropatické bolesti nebo ztráty funkce orgánů. Mícha obsahuje miliony nervových „křižovatek“, které rozvádějí signály do všech částí těla. Na tom, jaká oblast míchy je poškozena, závisí, jaká postižení se rozvinou a kde. Pokud je například poškozena oblast páteře obsahující nervy ovládající svaly nohou, znamená to, že dojde k oslabení nebo úplné ztrátě funkce těchto svalů a k poruše citlivosti jedné nebo obou nohou.

Příznaky poranění míchy:

ochrnutí/slabost
motorický deficit
senzorické deficity (vnímání bolesti, dotyku, teploty, polohy a vibrací)
proleženiny z dlouhodobé nehybnosti
změny nálady
chronická bolest
potíže s dýcháním
časté infekce
bolesti hlavy
inkontinence
neplodnost
bolest svalů
bolest nervů
zápal plic
nízké libido

Typy poranění míchy

V závislosti na závažnosti poranění existují tři hlavní klasifikace, které lékaři používají k popisu tohoto stavu:

Neúplné přerušení míchy – jde o poškození, které zcela nezabránilo přenosu nervových vzruchů za místem poranění.
Úplné přerušení míchy – poškození míchy je natolik závažné, že přes místo poranění nemohou procházet žádné nervové signály.
Brown-Séquardův syndrom – poškození přesně jedné poloviny úseku míchy, buď levé, nebo pravé hemisekce míšní.

Existuje také několik dalších typů poranění míchy, jako je léze hřbetního sloupce, nepravidelné léze, malá nebo velká centrální léze, nádor dorzálního kořene, meningeom či nádor kostí.

Záleží na místě poranění míchy

Nervy opouštějí mozek a směřují dolů po míše ve svazcích a párech. Po cestě se na různých místech větví, aby se dostaly ke svým cílovým orgánům, některé dráhy se potom rozbíhají do stran. Místo poškození míchy určuje, které oblasti těla jsou postiženy. Úplná přerušení míchy vedou k tomu, že všechny nervy pod poškozeným místem přestanou přijímat nebo vysílat zprávy. Proto pro klasifikaci stupně poškození lékaři posuzují nejnižší úrovně různých vjemů a funkcí nervů v míše. Existují čtyři hlavní oddíly míchy uspořádané podle páteře. Páteřní sloupec začíná u jedničky na spodině lebeční a pokračuje až ke kostrči. Mícha ve skutečnosti končí mezi obratli L1- L2 a po zbytek cesty dolů ji následuje svazek nervů zvaný cauda equina.

Příčiny poranění míchy

dopravní nehody
střelná zranění
bodné rány
nádorové výrůstky
sportovní zranění
vystavení působení toxických látek
ischemické poškození

Co na to výzkum?

V roce 2012 provedli vědci studii o použití CBD při poranění míchy u potkanů. Potkani byli umístěni buď do léčebné skupiny, kde jim bylo podáváno CBD, nebo do kontrolní skupiny, kde jim nebyla podávána žádná léčba. Na konci šestidenní studie se u potkanů ve skupině, která dostávala CBD, zlepšily motorické funkce a snížily se vedlejší dopady zranění výrazně lépe než u potkanů ve skupině, která léčbu nedostávala. Vědci provádějící tuto studii proto dospěli k závěru, že CBD může být užitečnou možností léčby míšních lézí (poranění).

V další studii byl použit dotazník, který byl rozdán 10 pacientům s poraněním míchy na oddělení pro poranění míchy v nemocnici pro veterány v Miami, kteří k léčbě svých příznaků užívali konopí. Průzkum byl důvěrný a zahrnoval otázky týkající se nejčastějších příznaků onemocnění a vlivu užívání konopí na ně.

Výsledky studie:

Symptom	Zhoršení	Zlepšení	Bez účinku	Odvedení pozornosti	Nepoužitelné
Fantomová bolest	1	4	2	2	1
Svalová spasticita	0	5	3	0	2
Křeče močového měchýře	1	1	7	0	1
Zadržování moči	2	0	8	0	1
Bolesti hlavy	0	5	4	0	1

Pozitivní účinky při poranění míchy má také THC. Z tohoto důvodu se za nejlepší variantu považuje plnospektrální konopný extrakt obsahující CBD i THC. Právě tetrahydrokanabinol může být při poranění míchy potenciálně přínosný především proto, že snižuje svalové křeče s tímto stavem spojené, zlepšuje ovládání močového měchýře a také snižuje bolest. THC zůstává ve většině zemí ilegální, proto v nich nelze zakoupit produkty obsahující více než 0,3% THC. V Česku dojde od začátku roku 2022 ke změně a tolerovaný obsah THC v produktech bude 1 %. K lepšímu zmapování běžných účinků a stanovení účinnosti takovýchto produktů bude zapotřebí dalších rozsáhlých studií.

Závěr: funguje CBD olej při neuropatické bolesti?

Příčiny neuropatické bolesti mohou sahat od neurologických problémů, jako je roztroušená skleróza nebo mrtvice, až po nutriční nedostatky a cukrovku. Bez ohledu na to, co je její příčinou, přínosy CBD jsou v podstatě stejné.

CBD může pacientům trpícím neuropatickou bolestí pomoci následujícími způsoby:

zvyšuje hladinu anandamidu
aktivuje vaniloidní receptory
tlumí zánět, který může být příčinou vzniku neuropatické bolesti
mírně aktivuje opioidní receptory v míše a mozku

Pokud jde o léčbu neuropatické bolesti, obvykle se doporučuje vyšší dávka CBD. Ta se však může u jednotlivých osob lišit. Při každém prvním užití CBD je rozumné začít s nízkou dávkou a postupem času ji pomalu zvyšovat, dokud se nedostaví očekávané přínosy.

Autor: Canatura

FOTO: Shutterstock

„Veškeré informace uvedené na této webové stránce, jakož i informace, které jsou prostřednictvím této webové stránky poskytovány, slouží pouze ke vzdělávacím účelům. Žádná z informací zde uvedených není určena jako náhrada lékařské diagnózy a nelze takovou informaci považovat za lékařskou radu či doporučenou léčbu. Tato webová stránka nepodporuje, neschvaluje ani neobhajuje dovolené či nedovolené užívání omamných či psychotropních látek či páchání jiné nezákonné činnosti. Další informace naleznete v našem Prohlášení o odpovědnosti.“