Powered by Smartsupp

Atopický ekzém: na co se zaměřit a jak ho zvládnout?

Co je to atopický ekzém a jak se projevuje?

Atopický ekzém, také známý jako atopická dermatitida, je chronický zánět kůže. Je to dědičné onemocnění, které se u dětí vyskytuje ve větší míře než u dospělých, není však výjimkou, že potíže přetrvávají do dospělosti. V některých případech se může náhle objevit i u dospělého, u něhož se v dětství nemoc neprojevila.

Zánětlivá vyrážka se projevuje na různých částech těla - na obličeji, krku, na rukou (zápěstí), v loketních a podkolenních jamkách, na nártech. 

Příznaky se mohou u jednotlivých lidí mírně odlišovat. Mezi nejčastější společné příznaky patří:

  • silné svědění
  • suchá, hrubá a šupinatá pokožka
  • zčervenání postižených oblastí
  • mokvání, puchýře
  • otoky

Uvedené symptomy se mohou zhoršovat při stresu, změnách teploty, kontaktu s alergeny nebo po konzumaci určitých potravin.

Příčiny atopického ekzému

Přesná příčina atopického ekzému není zcela známa, ale ví se, že podstatnou roli hrají geny, imunitní systém a životní prostředí. 

Možné spouštěče atopického ekzému:

  • Dědičnost: Pokud se v rodině objeví atopický ekzém (ale také senná rýma nebo astma), je pravděpodobnost vzniku atopického ekzému u dětí vyšší.
  • Porucha imunitního systému: Porucha imunitního systému může způsobit, že tělo na běžné podněty jako jsou alergeny reaguje přehnaně, což způsobuje zánětlivou reakci na kůži.
  • Porušení kožní bariéry: Pokud je ochranná kožní bariéra porušená, kůže ztrácí schopnost udržovat vlhkost. Takto oslabený ochranný povlak kůže umožňuje pronikání alergenů a dráždivých látek a vede k zánětům.
  • Alergeny a dráždivé látky: Kontakt s určitými látkami, jako jsou prach, plísně, peří, domácí mazlíčci, chemikálie nebo některé potraviny, mohou atopický ekzém zhoršit.
  • Hormonální změny:  Ženy mohou mít horší příznaky ve dnech před menstruací, při menopauze nebo během těhotenství.
  • Emoční faktory: Stres, úzkost a emocionální napětí mohou spustit nebo zhoršit atopický ekzém.

Přestože přesné příčiny atopického ekzému nejsou zcela objasněny, u každého člověka je důležité konkrétní spouštěče identifikovat. Léčba a prevence relapsů atopického ekzému pak může být účinnější.

Léčba atopického ekzému

Atopický ekzém je velmi nepříjemný, kromě úporného svědění a někdy i bolestí může také narušovat spánek a soustředění. Léčba vyžaduje čas a trpělivost. Základem je promazávání kůže zvláčňujícími krémy. Krémy a masti chrání před zvýšeným vysycháním a před působením nepříznivých faktorů zevního prostředí. Krém nanášejte ve slabé vrstvě, aby se vstřebal a pokožka mohla dýchat. Podle potřeby se kůže může promazávat několikrát denně, aby byla vláčná.

U závažnějších a akutních forem atopického ekzému se používají kortikoidy, které předepisuje lékař. Mast s kortikoidy hojí zánět a působí proti svědění. Kortikoidy neodstraňují onemocnění jako takové, ale zmírňují projevy choroby. Nelze je užívat dlouhodobě. K omezení svědění se používají také antihistaminika.

Mezi alternativní možnosti léčby patří psychoterapie, lázeňské pobyty a fototerapie, která využívá působení ultrafialového světla.

Pokud trpíte atopickým ekzémem, nepoužívejte krémy s obsahem alkoholu, barvivy, parfémy a dalšími chemickými látkami, které mohou kůži podráždit. Vyhýbejte se přípravkům a látkám, které kůži vysušují. Sprchujte se raději ve vlažné než v horké vodě a co nejkratší možnou dobu. Používejte šetrné mycí prostředky, vyhněte se parfémovaným mýdlům.

 

Atopický ekzém a CBD

V souvislosti se záněty a kožními problémy se již řadu let zkoumají účinky kanabidiolu (CBD). CBD se nachází v rostlině konopí a ví se, že interaguje se specifickými receptory v těle. Tyto receptory jsou součástí endokanabinoidního systému, který ovlivňuje různé fyziologické funkce, včetně imunitního systému a reakcí na zánět. 

Některé výzkumy naznačují, že lokální léčba mastí obohacenou o CBD může významně zlepšit kožní parametry, například hydrataci a elasticitu a také eliminovat symptomy, jako je četnost vřídků a velikost kožních skvrn.

Studie z roku 2019 sledovala 20 pacientů s různými kožními onemocněními, včetně atopického ekzému. Účastníci si na postižená místa po dobu 3 měsíců aplikovali lokální mast obohacenou o CBD. Ukázalo se, že CBD může zlepšit stav pokožky, zmírňovat svědění a usnadnit spánek.

Co jíst a nejíst přI atopickém ekzému?

Ukazuje se, že lidé, kteří trpí ekzémy, mohou mít zároveň potravinovou alergii nebo přecitlivělost na určité potraviny. Některé potraviny atopický ekzém spouští, zatímco jiné mohou naopak napomáhat ke zlepšení. 

Podle průzkumu z roku 2018, kterého se zúčastnilo 169 respondentů, mohou atopický zánět spouštět tyto potraviny:

  • mléčné výrobky
  • lepek
  • alkohol
  • cukr
  • rajčata
  • citrusy
  • vejce
  • limonády
  • kořeněná jídla
  • mořské plody

Zlepšení v některých případech přinesla konzumace těchto potravin a doplňků stravy:

  • probiotika
  • zelenina
  • ovoce
  • suplementace vitamínem C a D
  • doplňky stravy - zinek a omega-3 (rybí tuk)
  • olej z tresčích jater a rostlinné oleje (konopný olej, olivový olej, kokosový olej)

Je důležité si uvědomit, že vznik a projevy atopického ekzému jsou individuální a každý může reagovat na danou potravinu jiným způsobem. Sledujte reakce na konkrétní potraviny a v případě potřeby se obraťte na lékaře.

Atopický ekzém a psychosomatika

Je všeobecně známo, že tělo a duše jsou spolu úzce propojené a navzájem se ovlivňují. Těmito souvislostmi se zabývá psychosomatika. Poslední dobou se psychosomatice, a zvláště speciálně zaměřenému oboru - psychodermatologii, začíná věnovat větší pozornost. Nejnovější výzkumy ukazují úzké anatomické, fyziologické a funkční souvislosti mezi kůží a nervovým systémem, o nichž je již známo, že jsou ontogeneticky příbuzné. Tyto vazby se odrážejí v mnoha kožních onemocněních.

Výskyt atopické dermatitidy je často spojen se stresem. V reakci na stresovou situaci dochází k upregulaci neuropeptidových mediátorů v mozku, endokrinních orgánech a periferním nervovém systém, což přímo ovlivňuje imunitní a kožní buňky. Tělo začne produkovat stresové hormony, jako například kortizol. Zvýšená hladina kortizolu může narušit imunitní systém a vést ke vzniku zánětu. 

Ačkoli mechanismus, který je základem souvislosti atopického ekzému s psychickým stresem, nebyl dosud zcela objasněn, psychoneuroimunologie přinesla mnoho nových poznatků, díky kterým lépe chápeme, že souvislost mezi stresem a kožním onemocněním je značná a nepopiratelná.

 

Jak může s atopickým ekzémem pomoci psychoterapie?

Vzhledem k úzkému anatomickému a fyziologickému propojení mezi kůží a psychikou, jakož i k psychosociálním důsledkům viditelnosti kůže, se mohou u pacientů s kožním onemocněním objevit různé psychické poruchy. Dostupné studie uvádějí, že přibližně 25 % všech pacientů s kožním onemocněním vykazuje depresi, úzkost nebo jiné somatoformní reakce.

Z těchto důvodů by měl ošetřující lékař u pacienta trpícího atopickým ekzémem vždy uplatňovat holistický přístup a zohlednit vzájemnou závislost biologických, psychologických a sociálních faktorů při zjišťování anamnézy, stanovování diagnózy a hodnocení zdravotního stavu a výběru terapie.

Zvláště u pacientů, kteří vykazují výrazné zhoršení příznaků při vystavení stresu, by se měla zvážit psychoterapeutická intervence. Zkoumají a zkoušejí se různé psychoterapeutické přístupy. Jako obzvláště účinné se ukázaly tréninkové školicí programy, například program AGNES pro děti a dospívající do 18 let, nabízený v Německu. Tréninkové programy jsou určeny nejen pro léčbu, ale zejména pro terciární prevenci a zlepšení zvládání obtíží. 

U atopické dermatitidy se dále využívá terapie pro zvládání cyklu svědění-škrábání a při poruchách spánku, psychodynamické metody, hraní rolí, relaxační techniky, autogenní trénink, Jacobsonova svalová relaxace a intervence rodinné terapie. 

Shrnutí

Atopický ekzém, známý také jako atopická dermatitida, je nepříjemné zánětlivé onemocnění kůže, které se projevuje zarudlou, suchou, loupající se pokožkou, často s mokvajícími pupínky. Je provázeno silným svěděním a nutkáním ke škrábání, které zánět dále zhoršuje. Významnou roli při vzniku atopického ekzému hraje dědičnost, imunitní systém, životní prostředí, mezi spouštěče patří různé alergeny v kosmetice a potravinách, hormonální změny a stres.

Určité potraviny, například alkohol, cukr nebo mléčné výrobky, mohou atopický ekzém u některých jedinců zhoršovat, jiné, například zelenina, ovoce a rostlinné oleje, mohou stav kůže zlepšit. Pomoci může také suplementace některých vitamínů, minerálů nebo mastných kyselin.

Léčba atopického ekzému je náročná a zdlouhavá. Zásadní je kůži neustále promazávat zvláčňujícími krémy a mastmi, u závažnějších projevů onemocnění se předepisují kortikoidy a antihistaminika. Existují také alternativní metody léčby, jako například fototerapie.Výzkumy naznačují, že příznivý vliv při léčbě ekzému má také CBD. Masti s obsahem CBD mohou zlepšit stav pokožky, mají potenciál zmírňovat zánět a svědění. Při hledání příčin vzniku a zhoršení atopického ekzému nelze opomenout psychosomatiku. Je dokázáno, že stres narušuje imunitní systém a může nastartovat zánětlivé procesy v těle. Při atopické dermatitidě spojené s psychickými obtížemi je vhodné zvážit nějakou formu psychoterapie nebo relaxační techniky.

 

Autor: Michaela Mádlová

 

Zdroje:

 

Foto: Shutterstock

 

"Veškeré informace uvedené na této webové stránce, jakož i informace, které jsou prostřednictvím této webové stránky poskytovány, slouží pouze ke vzdělávacím účelům. Žádná z informací zde uvedených není určena jako náhrada lékařské diagnózy a nelze takovou informaci považovat za lékařskou radu či doporučenou léčbu. Tato webová stránka nepodporuje, neschvaluje ani neobhajuje dovolené či nedovolené užívání omamných či psychotropních látek či páchání jiné nezákonné činnosti. Další informace naleznete v našem Prohlášení o odpovědnosti.“