Powered by Smartsupp

Психеделиците и техният потенциал при лечението на психични заболявания


Какво представляват психеделиците?

Психеделиците са психоактивни вещества, които предизвикват промени в съзнанието, възприятието, влияят на настроението и енергийните нива. Неслучайно те са класифицирани като халюциногени - психеделиците могат да предизвикат халюцинации у хората, които виждат или чуват несъществуващи неща или ги възприемат по изкривен начин.

Много психеделични наркотици са с естествен произход - получават се от растения и гъби, някои от които се използват от хиляди години в традиционни или религиозни ритуали. Съществуват и синтетични психеделици, произведени в лаборатория. Историята на синтетичните психеделици започва през 1938 г., когато Алберт Хофман синтезира вещество № 25 от групата на производните на лизергиновата киселина (LSD-25) в лабораториите на фармацевтичната компания Sandoz. 

Психеделиците достигат най-голяма популярност през 60-те и началото на 70-те години на ХХ век. Наркотици като LSD са били част от хипи субкултурата в Западна Европа и Съединените щати. През последните години се наблюдава нарастващ интерес към потенциала на психеделичните и дисоциативните наркотици за лечение на различни здравословни проблеми, включително зависимости или психични разстройства. 

Видове психеделици

Съществуват различни видове психеделици, като основното деление е на естествени и синтетични психеделици. 

Повечето психеделични наркотици могат да бъдат класифицирани в една от тези три групи: 

  • триптамини (ДМТ, псилоцибин)
  • фенетиламини (мескалин)
  • лизергамиди (LSD)

Най-известните от тях несъмнено са LSD, мескалинът, псилоцибинът и DMT.

LSD

LSD (диетиламид на лизергиновата киселина) е полусинтетичен наркотик, произвеждан от вещество, съдържащо се в ергота - паразитна гъба, която напада ръжта, пшеницата и ечемика. Синтезирането на диетиламид на лизергиновата киселина е доста трудно, като в света има само няколко добре оборудвани лаборатории, посветени на него от опитни химици.


 


Мескалин

Мескалинът е психоактивно вещество, което се съдържа в някои видове кактуси, като например кактуса Сан Педро, мексиканския пейот и кактуса, известен като перуански факел. Изпъкналите върхове на тези кактуси се отрязват и се дъвчат или се приготвят на чай. Първоначално това е естествен наркотик, но мескалинът може да се произвежда и синтетично. 

Псилоцибин

Псилоцибинът е психеделично вещество, което се съдържа в различни видове гъби (наричани "магически гъби"). То принадлежи към групата на триптамините. Псилоцибинът сам по себе си е биологично неактивен, но в организма бързо се превръща в псилоцин, който има променящо съзнанието действие. Тези ефекти са сходни с тези на LSD, мескалина и DMT. 

ДМТ

ДМТ е вещество, което се среща в естествен вид в редица растения, вероятно най-известното от които е растението аяуаска (Banisteriopsis caapi). Веществото става популярно през 60-те години на ХХ век и е класифицирано като контролирано вещество през 70-те години на ХХ век поради възможността за злоупотреба с него, потенциално опасните му ефекти и възможната психологическа зависимост. ДМТ се произвежда в малки количества и от човешкия организъм (бозайници), като се намира предимно в епифизната жлеза (част от мезенхима).

Как действат психеделиците?

Повечето психеделици, включително ЛСД, мескалин, псилоцибин и ДМТ, въздействат върху серотониновата система в мозъка. Терапевтичните ефекти на тези вещества, според досегашните изследвания, се основават предимно на действието им върху серотониновия рецептор 5HT2A и в по-малка степен върху рецепторите 5HT1A и 5HT2C. Поради това психеделичните вещества се наричат още серотонинергични халюциногени. 

Серотониновите 5-HT рецептори са разположени в централната и периферната нервна система. Тези рецептори опосредстват емоциите и настроението, тревожността, агресията, познанието, секса, ученето, паметта, апетита и други биологични, неврологични и невропсихиатрични процеси.

Веществата, които действат върху 5HT2A рецепторите, увеличават и освобождаването на глутамат, като по този начин влияят върху амигдалата, хипокампуса и префронталната кора. Тези три мозъчни структури играят ключова роля в обработката на емоциите, ученето и паметта. Модулирането или активирането на тези области може да повлияе на реакциите ни към стресови ситуации. Увеличаването на глутамата в тези области на мозъка стимулира синтеза на невротрофичния фактор, получен от мозъка (BDNF), като по този начин подобрява невропластичността на мозъка. BDNF е протеин, който осигурява функционалността на съществуващите мозъчни клетки и производството на нови. 

Ефекти на психеделиците

Интензивността и естеството на ефектите на психеделичните наркотици могат да бъдат трудно предсказуеми и зависят от много фактори. Те включват количеството на приетото вещество и неговата сила (концентрация и сила), околната среда, възрастта, пола, чувствителността, настроението, очакванията и начина на мислене на индивида.

Известно ни е, че психеделиците могат да предизвикат:

  • промени в сетивното възприятие (особено в зрителното)
  • промени в когнитивните процеси 
    • интроспекция
    • самоосъзнаване
    • мистични преживявания
    • промени в хода на времето
  • промени в настроението 
    • блажено състояние
    • еуфория
    • радост
    • страх

Хората изпитват силни емоции - от силно щастие до страх, тревога и объркване, някои виждат ярки цветове, форми и преживяват ярки спомени. 

Психеделиците носят риск от неблагоприятни последици за здравето, като главоболие, гадене или промени в сърдечния ритъм. Възможно е да възникне и психеделично преживяване, наречено "лош трип", което се характеризира с преходна тревожност и психотични симптоми, объркване, дисоциация и деперсонализация. 

Незаконно произведените или обработените наркотици могат да бъдат замърсени с фентанил или други опасни вещества, които причиняват сериозни здравословни проблеми, а в крайни случаи и смърт.

Хората, които употребяват наркотици, могат да имат нарушени мисловни процеси и възприятия, което често е свързано с необичайно или опасно поведение и наранявания, които могат да възникнат под въздействието на психеделици.


 


Психеделиците като терапевтично средство 

В някои култури растителните психеделици се използват от стотици или хиляди години за цялостно лечение. Те привличат интереса на психолозите и психиатрите през 50-те години на миналия век. По онова време някои смятат, че те могат да "служат като нов инструмент за съкращаване на психотерапията". Мета-анализ на 19 проучвания на психеделици за разстройства на настроението, публикувани между 1949 и 1973 г., установява, че 79 % от пациентите показват "клинично признато подобрение" след лечението. 

В началото на 70-те години на ХХ век обаче психеделичните наркотици са забранени поради политически натиск, а също и поради опасения за потенциалните им опасности и неконтролираната им употреба. Правилата, свързани с производството, боравенето и употребата им, бяха затегнати, а големите научни програми бяха ограничени.

От началото на 90-те години на ХХ в. научните изследвания започват да се възобновяват и оттогава популярността на психеделиците непрекъснато нараства. 

Значението на психеделиците и използването им в терапията 

В света се увеличава броят на хората с разстройства на настроението и тревожност. По-специално на Запад използването на психеделични наркотици като терапевтично средство привлича все по-голям интерес. Конвенционалните психотропни лекарства и антидепресанти невинаги са идеалното решение поради неприятни странични ефекти. 

Естествените терапевтични алтернативи, като например психеделичните наркотици, в бъдеще биха могли да представляват ефективна алтернатива на лекарствата. Изглежда, че ДМТ, ЛСД и псилоцибинът могат да бъдат полезни при:

  • тревожност
  • разстройства на настроението
  • невродегенеративни разстройства
  • проблеми, причинени от употребата на алкохол и тютюн

Психеделиците имат много нисък риск от зависимост (пристрастяване), малка вероятност от неврологични дефицити и не са свързани с постоянни физиологични или психологични проблеми по време на или след употреба. В допълнение към тези характеристики, психеделиците обикновено имат незначителни странични ефекти в сравнение с обичайно предписваните антидепресанти и действат по-бързо от обичайно предписваните антидепресанти (чийто ефект може да се прояви след няколко седмици). Те могат да предизвикат положителни, дълготрайни ефекти само след една доза/терапевтичен сеанс. 

Как се провежда психеделичното "лечение"?

Процесът на психеделична терапия се различава от терапията с конвенционални психиатрични лекарства. Докато конвенционалните лекарства обикновено се приемат без надзор, при психеделичната терапия лекарството се прилага по време на терапевтичен сеанс. Терапевтите подготвят пациента за преживяването предварително и му помагат да интегрира знанията от преживяването след това. След приемането на наркотика пациентът носи сенници за очи и слуша музика, за да му помогне да се съсредоточи върху психеделичното преживяване. Терапевтът се намесва (прекъсва терапията) само ако се появят странични ефекти като тревожност или дезориентация.

Псилоцибин в терапията

Понастоящем псилоцибинът е най-изследваният психеделичен наркотик и много проучвания потвърждават, че той е обещаващо допълнение към психотерапията при лечението на болка и възпаление, тревожност, клъстерно главоболие и други разстройства, като например

  • голямо депресивно разстройство
  • посттравматично стресово разстройство
  • генерализирано тревожно разстройство
  • обсесивно-компулсивно разстройство
  • тежка екзистенциална депресия

Клинично проучване, публикувано през 2016 г., изследва ефектите на псилоцибина при 51 пациенти, които са били диагностицирани с животозастрашаващ рак и същевременно тези пациенти са проявявали симптоми на депресия и/или тревожност. Самите участници, персоналът и наблюдателите от общността са оценявали настроението, нагласите и поведението по време на цялото проучване. Високите дози псилоцибин водят до голямо намаляване на оценяваните показатели за депресивно настроение и тревожност и увеличаване на показателите за качество на живот, смисъл на живота и оптимизъм, както и до намаляване на тревожността от смъртта. При шестмесечното проследяване тези промени са устойчиви и приблизително 80% от участниците продължават да показват клинично значимо намаляване на депресивното настроение и тревожността.

ДМТ (аяхуаска) и въздействие върху депресията

Триптаминовите психеделици, като ДМТ (и следователно 5-MeO-DMT) и псилоцибин, са много сходни по химична структура със серотонина. Някои проучвания показват, че ендогенният ДМТ има анксиолитично действие и може да предизвика спокойно и релаксирано психическо състояние чрез взаимодействие с рецепторите за следи от амини.

Антидепресивните и анксиолитичните свойства на ДМТ са описани в отворено проучване, в което са изследвани хоспитализирани пациенти с настоящ депресивен епизод. Проучването оценява ефекта на еднократна доза аяуаска (халюциногенна напитка от южноамерикански растения, съдържаща ДМТ). Получените измервания показват статистически значимо намаляване на депресивните показатели след прилагане на аяуаска. Други контролирани проучвания също потвърждават потенциала на аяхуаска за лечение на депресия, тревожност и панически епизоди и безнадеждност. В допълнение към лечението на разстройства на настроението и тревожност, аяхуаска може да има потенциал и за лечение на зависимост от наркотични вещества и предотвратяване на рецидив. 

Някои проучвания, проведени в миналото, обаче предполагат също, че ендогенният ДМТ е "шизотоксин", т.е. че той може да играе роля в развитието на психоза и шизофрения. Това обаче все още не е окончателно потвърдено (или опровергано). 

Спорът за ЛСД

ЛСД и неговият ефект върху поведенческите и личностните промени и отшумяването на психиатричните симптоми при различни заболявания са обект на изследвания от 50-те години на миналия век. Веществото е използвано при лечението на тревожност, депресия, психосоматични заболявания и пристрастяване. Повечето изследвания обаче не са били проведени по съвременните стандарти и са минали няколко десетилетия, преди да се възроди интересът към употребата на LSD в психиатрията. Доказателствата към днешна дата сочат, че ЛСД постига най-добри резултати при лечението на алкохолизъм. Необходими са по-нататъшни изследвания, за да се потвърдят ефектите и да се оценят потенциалните рискове.

ЛСД остава едно от най-стигматизираните и законово ограничени вещества сред психоактивните субстанции. Според Конвенцията на ООН то все още е включено в списъка на незаконните и най-строго регулираните психотропни вещества, което ограничава употребата му в научните изследвания и усложнява използването му като терапевтично средство в медицината. 


 


Заключение

Според съществуващите изследвания и наличната информация психеделичните наркотици имат значителен потенциал за лечение на някои психични разстройства и зависимости, но това не означава, че те са без риск. За да бъдат напълно интегрирани в съвременното здравеопазване, те са изправени пред различни предизвикателства и ограничения. Това няма как да стане без допълнителни изследвания и клинични изпитвания, но и без законодателни промени, които да позволят законната и безопасна терапевтична употреба на тези вещества. Необходимо е да се разработят терапевтични процедури, да се разрешат етични въпроси и да се решат възможностите за финансиране, така че терапията да бъде достъпна за всички, които се нуждаят от нея и за които тя е подходяща. Въпреки това е много вероятно тази форма на терапия да стане по-широко разпространена.

Докато това се случи, няма друг избор, освен да се справяме с психологическите разстройства, използвайки класическите подходи на фармакотерапия и психотерапия. Възможно е също така да се потърсят специализирани клиники, които използват психеделици при лечението на психични заболявания. В Чешката република такова лечебно заведение е Psyon, което се фокусира върху психотерапия с помощта на кетамин.

Ако не се доверявате на вещества с психотропно действие, можете да опитате CBD (канабидиол) - естествен и легален канабиноид от растението канабис, който не влияе на съзнанието и възприятията. Няколко проучвания вече са потвърдили, че CBD може да помогне за регулиране на настроението и облекчаване на симптомите на тревожност и депресия. Особено популярни са CBD маслата и капките, капсулите и CBD пяната за вейпинг.

 

Източници:

 

 

Снимка: Shutterstock

„Цялата информация, предоставена на този уебсайт, както и информацията, предоставена чрез този уебсайт, е само с образователна цел. Нито една от съдържащите се тук информации не е предназначена да замести медицинска диагноза и тази информация не трябва да се счита за медицински съвет или препоръчително лечение. Този уебсайт не насърчава, не одобрява и не пропагандира законната или незаконната употреба на наркотични или психотропни вещества или извършването на други незаконни дейности. За повече информация вижте нашия документ за отказ от отговорност Отказ от отговорност.“